郁文館夢学園　【２０歳の夢の日　アンケート】
令和３（2021）年度に郁文館を卒業し、今年度に成人式を迎える皆さんにお願いするアンケートです。
このアンケートで得た情報は、郁文館夢学園が責任を持って管理し、【夢の日】に関するイベントで活用します。
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卒業した学校は、どちらですか？
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在学時の氏名を教えてください。
また、（　）内にフリガナをお願いします。
（記入例）
　照山　洋美（テルヤマ　ヒロミ）
あなたと連絡が取れる電話番号を教えてください。
あなたと連絡が取れるメールアドレスを教えてください。
現時点で、ご案内の【２０歳の夢の日（令和６年１月８日実施）】の参加の有無を教えてください。
＊なお、予定が変更になった場合や（検討中）とお答えになった場合は、後日、必ず、ハガキにある連絡先にご連絡をお願いします。
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郁文館を卒業して１年半が経過しました。
今、皆さんが、郁文館での生活を振り返ってみて、感じることや考えることなど率直な気持ちをお書きください。
今、「会いたい！」と思う印象深い先生を１名挙げてください。また、その理由を教えてください。
＊複数名の回答があった場合には、先頭の方を採用します。
（記入例）
　バスケ部活顧問でお世話になった白井先生
　留学の時にお世話になった土屋先生　　など
アンケートは以上です。
ご協力ありがとうございました。
イベントの時期が近くになりましたら、再度、ご連絡致します。
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