1 | ΑΙΤΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2 | ||||||||||||||
3 | 12/Θ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΚΟΚΚΙΝΗ ΧΑΝΙ | |||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/των παιδιού/παιδιών μου στο Ολοήμερο Πρόγραμμα( σχ.έτους 2021-2022) | |||||||||||||
6 | Τηλέφωνα επικοινωνίας: | |||||||||||||
7 | Ονοματεπώνυμο πατέρα: | |||||||||||||
8 | Ονοματεπώνυμο μητέρας: | |||||||||||||
9 | ||||||||||||||
10 | Ονοματεπώνυμο μαθητή/ τριας: | …………………………………………………τάξη…………. | ||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
13 | ||||||||||||||
14 | ||||||||||||||
15 | ||||||||||||||
16 | ||||||||||||||
17 | ||||||||||||||
18 | Δηλώνω ότι επιθυμώ ως ώρα αποχώρησης του/των παιδιού/ων μου από το πρόγραμμα του Ολοήμερου (ισχύει για όλη τη διάρκεια λειτουργίας του Ολοήμερου) τις: | |||||||||||||
19 | 15.00 | |||||||||||||
20 | 16.00 | |||||||||||||
21 | (σημειώνετε με Χ την επιθυμητή ώρα) | |||||||||||||
22 | ||||||||||||||
23 | Το/τα παιδί/-ιά μου κατά την αποχώρησή του/τους από το Σχολείο παραλαμβάνονται-συνοδεύονται: | |||||||||||||
24 | ΝΑΙ | ΌΧΙ | ||||||||||||
25 | ||||||||||||||
26 | (σημειώνετε με Χ ένα από τα δύο) | |||||||||||||
27 | ||||||||||||||
28 | Σε περίπτωση που παραλαμβάνονται, σημειώνετε από ποιον/ποιους | |||||||||||||
29 | Ονοματεπώνυμο συνοδού-τηλ. επικοινωνίας: | |||||||||||||
30 | ||||||||||||||
31 | ||||||||||||||
32 | ||||||||||||||
33 | ||||||||||||||
34 | ||||||||||||||
35 | *Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/ των παιδιού/ων μου στο τμήμα πρόωρης υποδοχής: ΝΑΙ….. ΌΧΙ…… (Σημειώνετε αντίστοιχα) | |||||||||||||
36 | *(με την προϋπόθεση της εγγραφής και φοίτησης του μαθητή στο ολοήμερο τμήμα) | |||||||||||||
37 | ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ | |||||||||||||
38 | ΠΑΤΕΡΑ | ΜΗΤΕΡΑΣ | ||||||||||||
39 | 1 | ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ | ||||||||||||
40 | 2 | ΚΑΡΤΑ ΑΝΕΡΓΙΑΣ | ||||||||||||
41 | 3 | ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ | ||||||||||||
42 | ΣΗΜΕΙΩΝΕΤΕ ΝΑΙ/ΟΧΙ | |||||||||||||
43 | ||||||||||||||
44 | ||||||||||||||
45 | ||||||||||||||
46 | ||||||||||||||
47 | ||||||||||||||
48 | ||||||||||||||
49 | ….……/ …….…. /20 | |||||||||||||
50 | ||||||||||||||
51 | Ο/ Η Αιτ……………- Δηλ……………………… | |||||||||||||
52 | ||||||||||||||
53 | …………………………………………………………… |