ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACB
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FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
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I. DATOS PERSONALES
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APELLIDOS Y NOMBRESFECHA DE NACIMIENTODNI
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DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA ACTUALPROVINCIA DE RESIDENCIA ACTUALDISTRITO DE RESIDENCIA ACTUAL
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CAJAMARCA
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DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ACTUAL
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RUCCORREO ELECTRÓNICO 1CELULAR 1
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TELÉFONOCORREO ELECTRÓNICO 2CELULAR 2
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Seleccione prefijo
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II. BONIFICACIONES
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CONDICIÓNDECLARADO POR EL POSTULANTEN° FOLIO
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PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADASNO APLICA.
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PERSONAL CON DISCAPACIDADNO APLICA.
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En caso de ser una persona con discapacidad, deberá adjuntar el certificado de discapacidad o carné que acredite dicha condición.
En caso de ser personal Licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá adjuntar una copia simple del documento oficial que acredite su condición.
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IIl. ESTUDIOS DE PREGRADO
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CARRERACENTRO DE FORMACIÓNNIVEL EDUCATIVOFECHA DE EGRESOCONDICIÓNN° FOLIO
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SELECCIONESELECCIONESELECCIONE
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IV. COLEGIATURA Y HABILITACIÓN
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¿SE ENCUENTRA COLEGIADO?COLEGIO PROFESIONALN° COLEGIATURA¿SE ENCUENTRA HABILITADO?N° FOLIO
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SELECCIONARSELECCIONAR
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SELECCIONARSELECCIONAR
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V. ESTUDIOS DE POSTGRADO (MAESTRÍA - DOCTORADO)
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ESPECIALIDADCENTRO DE FORMACIÓNFECHA DE INICIOFECHA DE FINCONDICIÓNN° FOLIO
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Seleccione
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Seleccione
46
Seleccione
47
Seleccione
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VI. PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADOS (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)
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DENOMINACIÓNCENTRO DE FORMACIÓN# HORASFECHA DE INICIOFECHA DE FINCONDICIÓNN° FOLIO
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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VII. CURSOS/SEMINARIOS/OTROS DE CAPACITACIÓN (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)
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DENOMINACIÓNCENTRO DE FORMACIÓN# HORASFECHA DE INICIOFECHA DE FINCONDICIÓNN° FOLIO
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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Seleccione
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VIII. EXPERIENCIA LABORAL
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A) EXPERIENCIA LABORAL GENERAL (RELACIONADA A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)
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IMPORTANTEDe acuerdo al perfil del puesto, se considera como experiencia profesional, el tiempo de docencia universitaria.
De acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez.
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓNSECTORRÉGIMENCARGOFECHA DE INICIOFECHA DE FINTIEMPO TOTALN° FOLIO
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AÑOSMESESDÍAS
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100