02更新申請書一式(2024).xlsx

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1	別記第三十号の二様式（第二十一条関係）
2		申請人等作成用１																			日本国政府法務省
3		For applicant, part1																			Ministry of Justice,Government of Japan
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5								在留期間更新許可申請書
6								APPLICATION FOR EXTENSION OF PERIOD OF STAY
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8		法務大臣殿
9		To the Minister of Justice
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11		出入国管理及び難民認定法第２１条第２項の規定に基づき，次のとおり在留期間の更新を申請します。
12		Pursuant to the provisions of Paragraph 2 of Article 21 of the Immigration Control and Refugee Recognition Act, I hereby apply for extension of period of stay.
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15	1　国　籍・地　域													2　生年月日							年		月				日
16		Nationality/Region													Date of birth						Year		Month				Day
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18	3　氏　名
19		Name
20								Family name				→				Given name
21	4　性　別				男	・	女								5　配偶者の有無				有・無
22		Sex			Male/Female											Marital status			Married / Single
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24	6　職　業				学生					7　本国における居住地
25		Occupation			学生						Home town/city
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27	8　住居地
28		Address in Japan
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30	9　電話番号						なし									携帯電話番号
31		Telephone No.					なし									Cellular phone No.
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33	10　旅券				(1)番　号									(2)有効期限								年		月				日
34		Passport				Number									Date of expiration							Year		Month				Day
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36	11　現に有する在留資格								留　学								在留期間
37		Status of residence							留　学								Period of stay
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39		在留期間の満了日								年			月				日
40		Date of expiration								Year			Month				Day
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42	12　在留カード番号
43		Residence card number
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45	13　希望する在留期間														（審査の結果によって希望の期間とならない場合があります。）
46		Desired length of extension													( It may not be as desired after examination.)
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48	14　更新の理由								第一工科大学東京上野キャンパスに入学し、勉学を継続するため
49		Reason for extension							第一工科大学東京上野キャンパスに入学し、勉学を継続するため
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51	15　犯罪を理由とする処分を受けたことの有無（日本国外におけるものを含む。）																			Criminal record (in Japan / overseas)
52			有	（具体的内容																					）	・	無
53			Yes	( Detail:																					)	/	No
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55	16　在日親族（父・母・配偶者・子・兄弟姉妹など）及び同居者
56		Family in Japan(Father, Mother, Spouse, Son, Daughter, Brother, Sister or others) or co-residents
57			有	（「有」の場合は，以下の欄に在日親族及び同居者を記入してください。）　・　無
58			Yes	(If yes, please fill in your family members in Japan and co-residents in the following columns)																/	No
59	続　柄			氏　名						生年月日			国　籍・地　域			同居の有無		勤務先名称・通学先名称					在留カード番号
60	続　柄			氏　名						生年月日			国　籍・地　域			同居の有無		勤務先名称・通学先名称					特別永住者証明書番号
61	Relationship			Name						Date of birth			Nationality/Region			Residing with applicant or not		Place of employment/ school					Residence card number
62	Relationship			Name						Date of birth			Nationality/Region			Residing with applicant or not		Place of employment/ school					Special Permanent Resident Certificate number
63																有・無
64																Yes / No
65																有・無
66																Yes / No
67																有・無
68																Yes / No
69																有・無
70																Yes / No
71																有・無
72																Yes / No
73																有・無
74																Yes / No
75		※	3について，有効な旅券を所持する場合は，旅券の身分事項ページのとおりに記載してください。 Regarding item 3, if you possess your valid passport, please fill in your name as shown in the passport. 16については，記載欄が不足する場合は別紙に記入して添付すること。なお,「研修」，「技能実習」に係る申請の場合は，「在日親族」のみ記載してください。 Regarding item 16, if there is not enough space in the given columns to write in all of your family in Japan, fill in and attach a separate sheet. In addition, take note that you are only required to fill in your family members in Japan for applications pertaining to “Trainee” or “Technical Intern Training”.
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78	（注）裏面参照の上，申請に必要な書類を作成して下さい。　Note : Please fill in forms required for application. (See notes on reverse side.)
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