ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
3
Ceklist kelengkapan Administrasi Usulan UKOM/ Alih Jenjang / Alih Kategori
4
UPTD PUSKESMAS KEDOPOK
5
6
7
NAMA PEGAWAI
:
..............................................................................................
8
NIP:
..............................................................................................
9
TANGGAL PENGAJUAN
:...................
10
TANGGAL VERIFIKASI BERKAS
:...................
11
Pengajuan Kenaikan pangkat
:
dari golongan ................. Ke ................
12
13
14
No..KELENGKAPAN BERKAS ADMINISTRASI USULAN KENAILAN PANGKATLENGKAP/TIDAK
15
1
16
2
17
3
18
4
19
5
20
6
21
7
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
28
29
Dengan ini menyatakan pegawai ybs Memenuhi Syarat / Tidak Memenuhi Syarat
30
31
Koordinator
32
Manajemen SDM
33
34
35
DESTA PROBO WASISO, A.Md.Gz.
36
19901220 202321 1 002
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100