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令和8年度(2026年) 新井区防災訓練  11月1日(日)9:00~開催  運営ボランティア参加申込書 兼 同意書
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申込をした
動機について
(複数回答可)
 A ボランティア活動に興味があった D 地域の人との関わりが大切と思うから
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 B 運営スタッフとして楽しみたいから E 想い出づくりのために
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 C 社会や地域に役立つ活動がしてみたかった F その他(                       )
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ボランティア活動証明書の発行を希望しますか希望する      希望しない
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同意項目にチェック
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18歳未満の参加者は、保護者の同意書が必要です。署名、捺印が必要です。                            
チェック
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ボランティア活動 参加者名簿を学校へ提出します。(羽島中学校) ※活動への取組姿勢など含む
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活動中の写真を撮影し、新井区HPに掲載しますので、広報活動等で写真を使用する場合があります 。  
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自治会役員等の指示に従い、安全に配慮して活動します。(指示に従えない人は、安全ため、途中でも帰宅していただきます。)
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ご記入いただいた個人情報は、防災訓練に関する事務に使用することに同意します。                               
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参加申込書 兼 同意書
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新井区自治会 区長 山田 優 様
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令和8年(2026年) 新井区防災訓練 11月1日(日)開催 運営ボランティア参加の趣旨に賛同し
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(参加者氏名)    が  参加することに同意します。    
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 令和8年    月    日学校名学年     年    組
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保護者 署名欄                            印※ 電話番号(緊急連絡先)
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〒             住所                
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  ① 防災訓練当日の運営及び区民の誘導等のお手伝い。
    
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※ ご兄弟、姉妹がいるご家庭は、この用紙をコピーしてご記入下さい。
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※ 日程や時間等が変更になった場合の連絡先をご記入下さい。 ※緊急連絡先と同じ場合は不要 (               )         
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※ ご不明な点、問い合わせがあれば、最寄りの子ども会役員まで、お問い合わせください。
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※ タオル持参(汗ふき)、活動しやすい服装で参加下さい。(中学生は体操服)、マスク着用は自己判断とします。
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※ 申込期限 : 令和8年10月20日(火)までに 地区の班長又は自治委員へ 提出して下さい。
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