| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | 令和8年度(2026年) 新井区防災訓練 11月1日(日)9:00~開催 運営ボランティア参加申込書 兼 同意書 | |||||||||||||||||||||||||
3 | 申込をした 動機について (複数回答可) | A ボランティア活動に興味があった | D 地域の人との関わりが大切と思うから | |||||||||||||||||||||||
4 | B 運営スタッフとして楽しみたいから | E 想い出づくりのために | ||||||||||||||||||||||||
5 | C 社会や地域に役立つ活動がしてみたかった | F その他( ) | ||||||||||||||||||||||||
6 | ボランティア活動証明書の発行を希望しますか | 希望する 希望しない | ||||||||||||||||||||||||
7 | 同意項目にチェック | |||||||||||||||||||||||||
8 | 18歳未満の参加者は、保護者の同意書が必要です。署名、捺印が必要です。 | チェック □ | ||||||||||||||||||||||||
9 | ボランティア活動 参加者名簿を学校へ提出します。(羽島中学校) ※活動への取組姿勢など含む | □ | ||||||||||||||||||||||||
10 | 活動中の写真を撮影し、新井区HPに掲載しますので、広報活動等で写真を使用する場合があります 。 | □ | ||||||||||||||||||||||||
11 | 自治会役員等の指示に従い、安全に配慮して活動します。(指示に従えない人は、安全ため、途中でも帰宅していただきます。) | □ | ||||||||||||||||||||||||
12 | ご記入いただいた個人情報は、防災訓練に関する事務に使用することに同意します。 | □ | ||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | 参加申込書 兼 同意書 | |||||||||||||||||||||||||
15 | 新井区自治会 区長 山田 優 様 | |||||||||||||||||||||||||
16 | 令和8年(2026年) 新井区防災訓練 11月1日(日)開催 運営ボランティア参加の趣旨に賛同し | |||||||||||||||||||||||||
17 | (参加者氏名) が 参加することに同意します。 | |||||||||||||||||||||||||
18 | 令和8年 月 日 | 学校名 | 学年 年 組 | |||||||||||||||||||||||
19 | 保護者 署名欄 | 印 | ※ 電話番号(緊急連絡先) | |||||||||||||||||||||||
20 | 〒 住所 | |||||||||||||||||||||||||
21 | ① 防災訓練当日の運営及び区民の誘導等のお手伝い。 | |||||||||||||||||||||||||
22 | ※ ご兄弟、姉妹がいるご家庭は、この用紙をコピーしてご記入下さい。 | |||||||||||||||||||||||||
23 | ※ 日程や時間等が変更になった場合の連絡先をご記入下さい。 ※緊急連絡先と同じ場合は不要 ( ) | |||||||||||||||||||||||||
24 | ※ ご不明な点、問い合わせがあれば、最寄りの子ども会役員まで、お問い合わせください。 | |||||||||||||||||||||||||
25 | ※ タオル持参(汗ふき)、活動しやすい服装で参加下さい。(中学生は体操服)、マスク着用は自己判断とします。 | |||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | ※ 申込期限 : 令和8年10月20日(火)までに 地区の班長又は自治委員へ 提出して下さい。 | |||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||