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賃金状況報告シート
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・本シートは、IT導入補助金２０２５の通常枠において、補助率2/3以内の適用対象か否かを確認するものです。
・補助率引上げに当たっては、３か月以上地域別最低賃金＋５０円以内で雇用している従業員数が全従業員の３０パーセント以上であることを本シートをもって示すことが必要です。詳細は公募要領を参照してください。
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申請月(yyyy/mmの形式で入力）
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確認欄常時使用する従業員数0
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直近の３か月間において最低賃金近傍（地域別最低賃金
+50円以内）で雇用している従業員数		0
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全従業員数のうち、最低賃金近傍で雇用している従業員の割合-
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引上げ補助率の適用対象判定（参考）対象外
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※表示される判定は参考情報です。
※事務局による審査において、入力内容を確認し、追加の証憑（賃金台帳等）の提出をお願いする場合がございます。
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直近３ヶ月間の役員報酬（総額）
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常時使用する従業員以外の労働者の直近３か月間の給与（総額）
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賃金計算期間（直近3か月）*
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#NUM!#NUM!#NUM!*
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No氏名事業場
所在地		最低賃金
（円）		基本給
（円）		時間換算給与
（円）		地域別最低賃金からの差額基本給
（円）		時間換算給与
（円）		地域別最低賃金からの差額基本給
（円）		時間換算給与
（円）		地域別最低賃金からの差額最低賃金近傍で雇用している従業員の対象
となるか		備考欄*
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例●●　××東京都 1,163 250,000 1,200 37 250,000 1,200 37 252,000 1,210 47 対象*
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1事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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2事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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3事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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4事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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5事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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6事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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7事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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8事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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9事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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10事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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11事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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12事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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13事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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14事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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15事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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16事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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17事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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18事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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19事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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20事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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21事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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22事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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23事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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24事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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25事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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26事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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27事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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28事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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31事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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32事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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33事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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34事業場所在地が選択されていません---判定不能*
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82事業場所在地が選択されていません---判定不能*