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1 | 2026 Wellness Management Tracking Form | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | Begin: 3/2/26 End: 4/27/26 | MON | TUE | WED | THU | FRI | SAT | SUN | TOTALS | |||||||||||||||||
4 | Weight Loss | Beginning Weight | Ending Weight | |||||||||||||||||||||||
5 | 0 | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
6 | Week 1: | |||||||||||||||||||||||||
7 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
8 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
9 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
10 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
11 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
12 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
13 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
14 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
15 | Week 2: | |||||||||||||||||||||||||
16 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
17 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
18 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
19 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
20 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
21 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
22 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
23 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
24 | Week 3: | |||||||||||||||||||||||||
25 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
26 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
27 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
28 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
29 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
30 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
31 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
32 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
33 | Week 4: | |||||||||||||||||||||||||
34 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
35 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
36 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
37 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
38 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
39 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
40 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
41 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
42 | Week 5: | |||||||||||||||||||||||||
43 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
44 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
45 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
46 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
47 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
48 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
49 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
50 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
51 | Week 6: | |||||||||||||||||||||||||
52 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
53 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
54 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
55 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
56 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
57 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
58 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
59 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
60 | Week 7: | |||||||||||||||||||||||||
61 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
62 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
63 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
64 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
65 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
66 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
67 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
68 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
69 | Week 8: | |||||||||||||||||||||||||
70 | Sleep | 7+ hours sleep | 0 | |||||||||||||||||||||||
71 | Nutrition | Veggies 3-4 cups | 0 | |||||||||||||||||||||||
72 | Fruit 4-5 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
73 | Grain 3-6 ounces | 0 | ||||||||||||||||||||||||
74 | Dairy or Dairy substitute 3 cups | 0 | ||||||||||||||||||||||||
75 | Protein 56g male, 46g female | 0 | ||||||||||||||||||||||||
76 | Mental | 20 minutes mental health | 0 | |||||||||||||||||||||||
77 | Exercise | 30 minutes moderate exercise | 0 | |||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | Total Sleep | Nutrition | Grand Total | 0 | ||||||||||||||||||||||
80 | Employee Name:_________________________ | |||||||||||||||||||||||||
81 | Employee Id:____________________________ | |||||||||||||||||||||||||
82 | School:________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
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100 | ||||||||||||||||||||||||||