ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
欠之上クロスカントリースキースプリントクロス大会　参加申込み書　兼　誓約書
2
参加部門小学生（1～2年）小学生（3～4年）男・女
3
小学生（5～6年）
4
中学生一般
5
ふりがなふりがな
6
氏名所属
7
8
生年月日年月日年齢才学年
9
10
住所〒ランキング
11
12
電話番号
13
14
保護者氏名
15
16
メールアドレス
17
18
参加費小学生・中学生　2,000円一般　2,500円※前日の試走は　含まれません
19
20
21
・開催の可否は3月5日㈭に決定する。
22
・主催者側で大会を中止と場合、すでに要した準備経費・振込手数料等を考慮して差し引いた金額を返金いたします。
23
・自己都合による締切り後のキャンセルによる返金はできません。
24
・本イベントに参加するにあたり、スタッフの指示に従い、ルールとマナーを守ります。
25
・本イベント中に発生した事故等に関して、主催者や他の参加者に対して、非難や抗議、
26
　責任の追及、ケガなどの損害賠償を請求しません。
27
・主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を尊守し、
28
　主催者の個人情報 の保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
29
・イベント中の映像・写真・記事等の広報誌、インターネット等への掲載権と肖像権は、主催者に属します。
30
・主催者は疾病や紛失・破損、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
31
・傷害保険の内容について承諾されているものとします。
32
・大会事務局から申込み内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
33
・参加者は各自で検温・体調チェックを行い、感染症対策を徹底する。
34
35
〇参加申込期間〇
36
申込締切　2026年3月1日㈰
37
〇参加申込み先〇
38
欠之上クロスカントリーハウス
39
南魚沼市欠之上505-2
40
TEL/FAX　025-773-6108
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100