ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
สหกรณ์.............................................................จำกัด
2
กระดาษทำการตรวจนับเงินสด
3
สำหรับปีสิ้นสุดวันที่..................................................
4
5
รายการตรวจนับชนิดจำนวน
จำนวนเงิน (บาท)
6
ธนบัตร
1000 บาท
ฉบับ
7
500 บาทฉบับ
8
100 บาทฉบับ
9
50 บาทฉบับ
10
20 บาทฉบับ
11
เหรียญ 10 บาทเหรียญ
12
5 บาทเหรียญ
13
2 บาทเหรียญ
14
1 บาทเหรียญ
15
เหรียญย่อย 50 สตางค์เหรียญ
16
25 สตางค์เหรียญ
17
รวมยอดธนบัตรและเหรียญ
18
เช็ค ดราฟท์ และ ธนาณัติ (มีรายละเอียดประกอบ)
19
ใบสำคัญแทนตัวเงิน.................ฉบับ
20
รวม
21
เงินขาด (เกิน) บัญชี
22
ยอดคงเหลือตามบัญชี วันที่........................................
23
บวก รายจ่าย (ตั้งแต่วันสิ้นปีถึงวันตรวจนับ)
24
หัก รายรับ (ตั้งแต่วันสิ้นปีถึงวันตรวจนับ)
25
ยอดคงเหลือตามบัญชี วันที่...........................................(วันสิ้นปีทางบัญชี)
26
บวก รายการปรับปรุงบัญชี
27
หัก รายการปรับปรุงบัญชี
28
ยอดคงเหลือหลังปรับปรุงรายการบัญชี
29
ตรวจนับเมื่อวันที่................................................................เวลา.............................................น.
30
ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว...............................................................ตำแหน่ง........................................
31
ขอรับรองว่า นอกจากตัวเงินสดและใบสำคัญแทนตัวเงินที่นำมาให้ตรวจนับตามรายการข้างต้นนี้แล้ว ไม่มีตัวเงิน
32
และใบสำคัญแทนตัวเงินอื่นใดเหลืออยู่อีกและได้รับเงินสดกับใบสำคัญแทนตัวเงินคืนจากผู้ตรวจนับครบถ้วนแล้ว
33
(ลงชื่อ).......................................................ผู้เก็บรักษาเงินสด
34
(.................................................................)
35
ข้าพเจ้าได้ตรวจนับเงินสดและใบสำคัญแทนตัวเงิน ตามรายการข้างต้นต่อหน้าผู้เก็บรักษาเงินสด
36
และพยานเป็นการถูกต้องแล้ว
37
(ลงชื่อ).......................................................ผู้ตรวจนับ
38
(.................................................................)
39
(ลงชื่อ)...................................................พยาน
(ลงชื่อ)....................................................พยาน
40
(........................................................)
(........................................................)
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100