ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
FORMATO INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE ALTURACódigo: R-GHU-041
2
Versión: 003
3
Fecha Vigencia: 30/09/2020
4
Pág: 1 de 2
5
6
Nombre Técnico 1:Nombre Técnico 2:
7
Fecha de Inspección:Área:
8
9
ÍTEMDESCRIPCIÓN Técnico 1Técnico 2
10
BMN/ABMN/A
11
1ARNÉS Reata
12
Etiqueta
13
Costuras/Hilos
14
Araña
15
Otro
16
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
17
2ESLINGA PARA POSICIONAMIENTOReata/Cuerda
18
Hebilla
19
Ganchos
20
Etiqueta
21
Costuras/Hilos
22
Mecanismo de apertura
23
Otro
24
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
25
3ESLINGA CON ABSORBEDOR DE IMPACTO Ò ESLINGA FLOTANTE EN YReata
26
Costuras/Hilos
27
Hebilla solo si es Graduable
28
Paquete Reductor de Impacto
29
Ganchos
30
Etiqueta
31
Mecanismo de apertura
32
Otro
33
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
34
4TIE OFF
Adaptador de anclaje
Reata
35
Hilos/Costuras
36
Argollas en O y en D
37
Etiqueta
38
Otro
39
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
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5ARRESTADORMecanismo de apertura
41
Corrosión
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Deformaciones (dobladuras)
43
Grietas
44
Otro
45
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
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INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE ALTURACódigo: R-GHU-041
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Versión: 003
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Fecha Vigencia: 30/09/2020
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Pág: 2 de 2
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6LÍNEA DE VIDAMecanismo de apertura
51
Corrosión
52
Cuerda
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Etiqueta
54
Otro
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Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
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7MOSQUETÓNMecanismo de apertura
57
Corrosión
58
Deformaciones (dobladuras)
59
Grietas
60
Otro
61
Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________
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OBSERVACIONES GENERALES:
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Responsabilidades del trabajador:
1. Reportar al supervisor o al área de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) el deterioro o daño de los sistemas individuales o colectivos de prevención y protección contra caídas.
2.Inspeccionar antes de cada uso los sistemas individuales o colectivos de protección contra caídas, Sistemas de acceso.
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Firma del Técnico 1 Firma del Técnico 2Firma del Responsable de la Inspección
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C.C.C.C.C.C.
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