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1 | FORMATO INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE ALTURA | Código: R-GHU-041 | ||||||||||||||||||||||||
2 | Versión: 003 | |||||||||||||||||||||||||
3 | Fecha Vigencia: 30/09/2020 | |||||||||||||||||||||||||
4 | Pág: 1 de 2 | |||||||||||||||||||||||||
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6 | Nombre Técnico 1: | Nombre Técnico 2: | ||||||||||||||||||||||||
7 | Fecha de Inspección: | Área: | ||||||||||||||||||||||||
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9 | ÍTEM | DESCRIPCIÓN | Técnico 1 | Técnico 2 | ||||||||||||||||||||||
10 | B | M | N/A | B | M | N/A | ||||||||||||||||||||
11 | 1 | ARNÉS | Reata | |||||||||||||||||||||||
12 | Etiqueta | |||||||||||||||||||||||||
13 | Costuras/Hilos | |||||||||||||||||||||||||
14 | Araña | |||||||||||||||||||||||||
15 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
16 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
17 | 2 | ESLINGA PARA POSICIONAMIENTO | Reata/Cuerda | |||||||||||||||||||||||
18 | Hebilla | |||||||||||||||||||||||||
19 | Ganchos | |||||||||||||||||||||||||
20 | Etiqueta | |||||||||||||||||||||||||
21 | Costuras/Hilos | |||||||||||||||||||||||||
22 | Mecanismo de apertura | |||||||||||||||||||||||||
23 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
24 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
25 | 3 | ESLINGA CON ABSORBEDOR DE IMPACTO Ò ESLINGA FLOTANTE EN Y | Reata | |||||||||||||||||||||||
26 | Costuras/Hilos | |||||||||||||||||||||||||
27 | Hebilla solo si es Graduable | |||||||||||||||||||||||||
28 | Paquete Reductor de Impacto | |||||||||||||||||||||||||
29 | Ganchos | |||||||||||||||||||||||||
30 | Etiqueta | |||||||||||||||||||||||||
31 | Mecanismo de apertura | |||||||||||||||||||||||||
32 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
33 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
34 | 4 | TIE OFF Adaptador de anclaje | Reata | |||||||||||||||||||||||
35 | Hilos/Costuras | |||||||||||||||||||||||||
36 | Argollas en O y en D | |||||||||||||||||||||||||
37 | Etiqueta | |||||||||||||||||||||||||
38 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
39 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
40 | 5 | ARRESTADOR | Mecanismo de apertura | |||||||||||||||||||||||
41 | Corrosión | |||||||||||||||||||||||||
42 | Deformaciones (dobladuras) | |||||||||||||||||||||||||
43 | Grietas | |||||||||||||||||||||||||
44 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
45 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
46 | INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE ALTURA | Código: R-GHU-041 | ||||||||||||||||||||||||
47 | Versión: 003 | |||||||||||||||||||||||||
48 | Fecha Vigencia: 30/09/2020 | |||||||||||||||||||||||||
49 | Pág: 2 de 2 | |||||||||||||||||||||||||
50 | 6 | LÍNEA DE VIDA | Mecanismo de apertura | |||||||||||||||||||||||
51 | Corrosión | |||||||||||||||||||||||||
52 | Cuerda | |||||||||||||||||||||||||
53 | Etiqueta | |||||||||||||||||||||||||
54 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
55 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
56 | 7 | MOSQUETÓN | Mecanismo de apertura | |||||||||||||||||||||||
57 | Corrosión | |||||||||||||||||||||||||
58 | Deformaciones (dobladuras) | |||||||||||||||||||||||||
59 | Grietas | |||||||||||||||||||||||||
60 | Otro | |||||||||||||||||||||||||
61 | Serial: __________/__________ Lote: _________/_________ Marca: _________/_________ | |||||||||||||||||||||||||
62 | OBSERVACIONES GENERALES: | |||||||||||||||||||||||||
63 | Responsabilidades del trabajador: 1. Reportar al supervisor o al área de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) el deterioro o daño de los sistemas individuales o colectivos de prevención y protección contra caídas. 2.Inspeccionar antes de cada uso los sistemas individuales o colectivos de protección contra caídas, Sistemas de acceso. | |||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | Firma del Técnico 1 | Firma del Técnico 2 | Firma del Responsable de la Inspección | |||||||||||||||||||||||
66 | C.C. | C.C. | C.C. | |||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
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