ABCDEFGIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
3
4
แบบลงทะเบียนเพื่อการสมัครเป็นสมาชิกสมาคมศิษย์เก่าเทคโนฯไทย-เยอรมัน ขอนแก่น (ส่วนกลาง)
5
TGTK CENTRAL REGION
6
สมาชิกกิติมศักดิ์
หมายถึง บุคคลที่เป็นศิษย์เก่ากิติมศักดิ์ บุคคลที่ไม่ได้เป็นศิษย์เก่า แต่ได้รับการเชิญจากสมาคมฯ
7
สมาชิกสามัญ
หมายถึง นักศึกษาที่สำเร็จการศึกษาและลงทะเบียนสมัครเป็นสมาชิกสมาคมฯ
8
วันที่สมัคร .......................................................
9
ประเภทสมาชิก/ค่าสมัคร
กิติมศักดิ์
สามัญ 200 บาท ตลอดชีพ
วิสามัญ 600 บาทตลอดชีพ
10
หมายเลขสมาชิก.............................
หมายเลขสมาชิก...............................
หมายเลขสมาชิก............................
11
ชื่อ- สกุล ผู้สมัคร ...................................................................................................
อายุ.........................
เพศชายหญิง
12
กรณีจบการศึกษา จาก ราชมงคล
กลุ่ม...................
สำเร็จปีพ.ศ....................
13
กรณีไม่จบการศึกษา จาก ราชมงคล จบการศึกษาจาก..................................................................................................................................
14
ที่อยู่บ้านเลขที่......................หมู่...................หมู่บ้าน............................................................ซอย.................ถนน............................................
15
แขวง............................................เขต........................................................จังหวัด...............................รหัสไปรษณีย์............................
16
เบอร์โทรศัพท์มือถือ....................................................................
เบอร์โทรบ้าน.........................................................................
17
สถานที่ทำงาน..................................................................................................................................................................................................
18
ตำแหน่งงาน....................................................................................................................
เบอร์โทรที่ทำงาน............................................................
19
e-mail adress ..........................................................................................................
20
สถานะโสด
จำนวนบุตร...................................คน
21
กีฬาที่ท่านเล่น ( ตอบได้มากกว่า 1 )
22
กอล์ฟฟุตบอลโบล์ลิ่งแบดบินตัน
อื่นๆ...................................
23
งานอดิเรก ( ตอบได้มากกว่า 1 )
24
ท่องเที่ยวตกปลาเล่นกีฬาช๊อปปิ้งอ่านหนังสือ
อื่นๆ........................
25
สถานที่ท่องเที่ยวที่ชอบ
ทะเลภูเขาเมืองโบราณ
อื่นๆ...................................
26
งาน/กิจกรรมที่ท่านคิดว่า สมาคมศิษย์เก่าฯ ควรดำเนินงาน และ ท่านยินดีจะร่วมกิจกรรม
27
งานวิชาการ เช่น การให้การฝึกอบรมต่อสมาชิกฯ การให้ความรู้ การแจ้งข่าวสารงานวิจัย การรายงานผลงานด้านสิ่งประดิษฐ์ใหม่
28
งานกิจกรรมด้านกีฬา เช่น จัดแข่งขันกีฬาศิษย์เก่าประจำปี จัดกีฬาการกุศล จัดแรลลี่พักผ่อน
29
งานกิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ เช่น การมอบสิ่งของแก่โรงเรียนที่ขาดแคลน การมอบทุนการศึกษา
30
การมีส่วนร่วมในการบรรเทาทุกข์สาธารณภัย
31
งานเชิดชูเกียรติ เช่น สรรหาศิษย์เก่าที่มีผลงานดีเด่น ทางด้านวิชาชีพ และ การดำรงตนในสังคม
32
งานช่วยเหลือสมาชิกสายสัมพันธ์ เช่น งานแต่งงาน งานบวช งานขึ้นบ้านใหม่ งานเปิดบริษัท งานศพ ฯลฯ
33
อื่นๆ (โปรดแสดงความคิดเห็น)......................................................................................................................................
34
ลงชื่อผู้สมัคร.........................................................
ลงชื่อผู้รับใบสมัครและรับค่าสมัคร..........................................
35
วันที่............../....................................../..................
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100