ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.FR.45
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
İLAÇ HATASI BİLDİRİM ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ09.11.2020
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKH21
8
GÖSTERGE TANIMIBelirlenen dönem içerisinde, İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirilmiş, ramak kala ve gerçekleşen ilaç hatalarının toplam yatış gün sayısına oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanemizde Gerçekleşen ve bildirimi yapılan ilaç uygulama hatalarının analiz edilerek iyileştirme çalışmalarının yapılması ve olası hataların önüne geçilmesi amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde; (İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi üzerinden yapılan ilaç hata bildirim sayısı/Toplam yatış gün sayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Gerçekleşme zamanına göre ilaç hatası bildirim oranı 2.Gerçekleştiği Yer Bazında İlaç Hatası Bildirim Oranı 3.Ramak kala ilaç hatası bildirim oranı 4.Gerçekleşen ilaç hatası bildirim oranı 5.Hatayı Yapan Meslek Grubu Bazında İlaç Hatası Bildirim Oranı 6.Hatalı İşlem Bazında Bilidirm Oranı
12
HEDEF DEĞER<1%
13
VERİ KAYNAĞIİstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kayıtları : https://susehridhkalite.wixsite.com sitesindeki Güvenlik Raporlama Sistemi üzerinden Hasta Güvenliği modülüne Gİriş Yapılarak İlaç Güvenliği Hata Bİldirim Formuna yapılan bildirimler veya Bildiirm Forumuyla Kalite Birimine Ulaştırılan Formlar . Yatış Gün Sayısı : HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Klinik İstatistik Formu seçilerek istenen ayın raporu alınabilir.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Kalite Yönetim Birimi ,Eczane Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili bölüm yöneticisi,ilgili bölüm kalite sorumlusu
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi,Hasta Güvenliği Komitesi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,ilgili birim çalışanları
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR•Yatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
•Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
• Ayaktan tanı ve tedavi hizmetlerinde oluşan ramak kala ve gerçekleşmiş ilaç hataları da paya dâhiledilmelidir. Bildirimler https://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite web sitesi üzerinde bulunan Güvenlik Raporlama Sisteminden Hasta güvenliği seçildikten sonra ilaç güvenliği hata bildirim formu doldurularak yapılacaktır. Bu bildirimleri https://grs.saglik.gov.tr/ bakanlığın sitesine aktarma görevi kalite yönetim birimine aittir
19
20
21
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
22
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100