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「兒童自我保護」教學計畫表與教學資源申請表
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計畫書收文編號(由區辦承辦人員填寫)：
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重要：請依您開課實施所在地，將計劃書E-mail或傳真至各地區辦公室，並來電確認。
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區辦
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計畫書填寫人
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手機號碼
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Email
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團隊名稱
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執行年度
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實施單位分類
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進班學校/社區/教會/單位名稱
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進班學校/教會/社區行政區
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進班學校/教會/社區 鄉市鎮區
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對象
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特殊族群
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班級數
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第一次開課
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預計人數
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開始日期
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結束日期
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實施方式
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實施說明
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總共節數
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每節時間(分鐘)
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師資總人數(含主/助教)
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預計完成師資教學回應表，繳回課前、課後問卷時間 （結束一週內)
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線上資源使用同意書https://forms.gle/KuzNs2dyG7tf8KMS8
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物資的郵寄資料務必填寫
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※ 教材訂購至寄發需7-15個工作天（不含假日），請預留時間，盡早提出。若有疑問，請洽各地區辦提出。若有疑問，請洽各地區辦公室。
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※ 教學師資請填寫"師資與備課資料表"。
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訂購單
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訂購日期訂購編號(本欄為協會社事部填寫)
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訂購人:連絡電話
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寄送地址:
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收件人：連絡電話
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發票:一般發票
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需抬頭,請填寫
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需統編,請填寫
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項次產品名稱優惠價數量小計備註
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1學生活動本$45$0
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2學生活動本(訂購20套以上適用)$40$0
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2-1學生活動本(公益本-自付運費$100元)--限校園執行申請使用，若額度已滿恕請付費申購
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3情緒智慧卡$2000$0
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4你們在教我孩子什麼$3200$0
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5性別平等教育教學資源手冊$3150$0
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6運費(訂購未滿1000元需加付100元運費)$1000$0
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合計$0
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項次其他物品名稱說明
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7教學電子檔(1)填妥本計畫書寄區辦信箱並填妥同意書表單提交
https://forms.gle/DXh71nSvKyrHwzy17
(2)區辦審核通過，開放【教學資源雲端資料夾】使用權限
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7自我保護課程問卷輸入確認清單與空白表格教學資源雲端資料夾
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8師資教學回應表(按主教師資人數)https://forms.gle/uf185RRDRcqDap4y6
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師長回應表(按實施班級導師人數)
https://forms.gle/5fF9BdvVsun1dutV6
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是否附劃撥單區辦主責
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