ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.51
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
SAF SU ÖRNEKLERİNDE MİKROBİYOLOJİK ANALİZLERİN ZAMANINDA YAPILMA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG118
8
GÖSTERGE TANIMIHemodiyaliz uygulamaları için elde edilen saf suyun kontrolünün sağlanması amacıyla su arıtma sisteminin mikrobiyolojik analizlerinin zamanında yapılmasının takibini ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Diyaliz uygulamaları için kullanılan su arıtma sisteminin mikrobiyolojik analizlerinin zamanında yapılması ve elde edilen saf suyun kontrolünün sağlanmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Planlanan zamanda yapılan mikrobiyolojik analiz sayısı / Yapılması planlanan mikrobiyolojik analiz sayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Analiz Çeşitlerine Göre Zamanında Yapılmayan Analiz Sayısı 2.Nedene Göre Zamanında Yapılmayan Mikrobiyolojik Analiz Sayısı
12
HEDEF DEĞER100%
13
VERİ KAYNAĞIDiyaliz Kalite birim sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ve Diyaliz Hasta Dosyası
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık, 3 Aylık, Yıllık
16
VERİ GİRİŞ PERİYODU3 Aylık
17
SORUMLULARVerilerin toplanması:Diyaliz Kalite Birim Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili birim sorumlu hekimi
18
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,,İlgili birim sorumlu hekimi, İlgili bölüm kalite sorumlusu
19
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARMikrobiyolojik analiz sayısı: İlgili mevzuat kapsamında belirlenen periyotlarda uygulanması gereken bakteriyolojik analizleri ifade eder.
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307