ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.16
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALMA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ26.01.2022
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG13
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde çalışanların kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sıklığı, şekli ve nedenlerini saptamaya, konu ile ilgili iyileştirme çalışmalarını gerçekleştirmeye yönelik geliştirilmiş ölçüm aracıdır.
9
AMAÇKan ve vücut sıvılarına maruz kalma sıklığı, şekli ve nedenlerine yönelik yapılacak analizlerle, çalışan güvenliğini sağlamaya yönelik uygulamaların arttırılması amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde; Kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sayısı/Hasta yükü katsayısı
11
ALT GÖSTERGELER1-Meslek bazında kan ve vucut sıvılarına maruz kalma oranı 2-Klinik/birim/unite bazında kan ve vucut sıvılarına maruz kalma oranı 3-Kan ve vucut sıvılarına maruz kalma olayının gerçekleşme zamanı (mesai içi/mesai dışı) 4-Kan ve vücut sıvılarının sıçramasına maruz kalan çalışana sıçrayan sıvının cinsi
12
HEDEF DEĞER< 0,8%
13
VERİ KAYNAĞIhttps://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite sitesi içerisinde bulunan Gösterge Yönetimi Ana menüsündeki ay sonu bildirimleri formu doldurularak veya GB.FR.24 KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALMA ORANI VERİ TOPLAMA FORMU doldurularak Kalite birimine ulaştırılır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık
16
SORUMLULARBirim Kalite Sorumluları , Nöbetçi Sorumlu Personeller
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Çalışan Güvenliği Komitesi
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARHasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı/İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
• Hasta başvuru sayısı içinde yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuru sayılarının toplamı alınır. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dâhil edilir.
• İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler dâhil edilir. İdari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
• Gerçekleşen tüm kan ve vücut sıvısına maruz kalma durumları “İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi”ne raporlanmalıdır.
• “Meslek bazında kan ve vücut sıvılarına maruz kalma oranı” alt göstergesinin hesaplanmasında hasta yükü katsayısı hesaplanmaz, ilgili meslek grubuna ait personel sayısı hesaplamaya dahil edilir.
İlgili dönemde;
(Kan ve vücut sıvısına maruz kalan personel sayısı / İlgili meslek grubundaki personel sayısı) x 100
• “Klinik/birim/ünite bazında kan ve vücut sıvılarına maruz kalma oranı” alt göstergesinin hesaplamasında ilgili birimin hasta yükü katsayısı hesaplanmalıdır.
19
20
21
22
23
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
24
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100