| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | BORDEREAU de DEPOT LICENCES | |||||||||||||||||||||||||
3 | Saison 2025-2026 | |||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Club : | Occ | ||||||||||||||||||||||||
6 | Bordereau N° : | date : | ||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | Licence Basket | Part FFBB+ Ligue | Part CT1166 | Total | Nombre | Montant à payer | ||||||||||||||||||||
9 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 45,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
10 | Technicien, Officiel, | |||||||||||||||||||||||||
11 | Dirigeant | 28,00 € | - € | 28,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | Joueur Compétition | |||||||||||||||||||||||||
14 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 49,50 € | - € | |||||||||||||||||||||
15 | Extension | U6 à U11 | 1,00 € | 3,50 € | ||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 62,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
18 | Extension | U12 à U15 | 11,00 € | 6,00 € | ||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 81,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
21 | Extension | U16 à Séniors | 24,00 € | 12,00 € | ||||||||||||||||||||||
22 | Joueur Loisirs | |||||||||||||||||||||||||
23 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 58,50 € | - € | |||||||||||||||||||||
24 | Extension | U19 à Séniors | 10,00 € | 3,50 € | ||||||||||||||||||||||
25 | Micro Basket | |||||||||||||||||||||||||
26 | Extension | Moins de U5 | - € | 6,00 € | 6,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | Joueur Entreprise | |||||||||||||||||||||||||
29 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 55,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
30 | Extension | U19 à Séniors | 10,00 € | - € | ||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | VxE | |||||||||||||||||||||||||
33 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 45,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
34 | Extension | < 18 | - € | - € | ||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | Basket Santé, Inclusif, Tonick | |||||||||||||||||||||||||
37 | Socle tout licencié | 28,00 € | 17,00 € | 45,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
38 | Extension | U19 à Séniors | - € | - € | ||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | TOTAL NOMBRE SOCLES CT1166 : | 0 | ||||||||||||||||||||||||
41 | TOTAL NOMBRE SOCLES FFBB/LIGUE : | 0 | ||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | MUTATION & LICENCE T | |||||||||||||||||||||||||
44 | Mutation | Dirigeant | 40,00 € | - € | 40,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
45 | U7 à U13 | - € | - € | - € | - € | |||||||||||||||||||||
46 | U14 à Séniors | 40,00 € | 20,00 € | 60,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
47 | Licence T | U14 à U15 | 38,00 € | 20,00 € | 58,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
48 | U16 à Séniors | 55,00 € | 20,00 € | 75,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | AUTORISATION SECONDAIRE | |||||||||||||||||||||||||
51 | AST Compétition | U13 | - € | - € | - € | - € | ||||||||||||||||||||
52 | U15 | 15,00 € | - € | 15,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
53 | U16 à Séniors | 24,00 € | - € | 24,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
54 | ASP Compétition | <18 | - € | - € | - € | - € | ||||||||||||||||||||
55 | U19 à Séniors | 24,00 € | - € | 24,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | BORDEREAU de DEPOT LICENCES | |||||||||||||||||||||||||
62 | Saison 2025-2026 | |||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | report page 1 | - € | ||||||||||||||||||||||||
66 | AST Entreprise | <18 | Non autorisé | |||||||||||||||||||||||
67 | U19 à Séniors | 19,00 € | - € | 19,00 € | - € | |||||||||||||||||||||
68 | Contact Basket | Toutes | - € | - € | - € | - € | ||||||||||||||||||||
69 | Micro Basket | < U5 Inclus | - € | - € | - € | - € | ||||||||||||||||||||
70 | Licence Superleague 3x3 | U19 à Séniors | 33,00 € | - € | 33,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
71 | Licence Juniorleague 3x3 | < 18 | 18,00 € | - € | 18,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
72 | PASS | |||||||||||||||||||||||||
73 | 1 Open Start 3x3 | U19 à Séniors | 5,00 € | - € | 5,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
74 | 1 Camp Basket | jusqu'à U18 | 2,00 € | - € | 2,00 € | - € | ||||||||||||||||||||
75 | 1 Journée Basket Entrep. | inclus | ||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ASSURANCES | |||||||||||||||||||||||||
78 | Assurance Licences | A | 2,09 € | - € | 2,09 € | - € | ||||||||||||||||||||
79 | (superleague & juniorleague | B | 6,39 € | - € | 6,39 € | - € | ||||||||||||||||||||
80 | également) | C | A ou B + 0,50 | - € | 0,50 € | - € | ||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | TOTAL du BORDEREAU : | - € | ||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | REGLEMENT par : | |||||||||||||||||||||||||
88 | Chèque N°: | sur Banque : | ||||||||||||||||||||||||
89 | Virement du : | depuis la Banque : | ||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | Cachet Club : | Validation CT1166 : | ||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | le : | |||||||||||||||||||||||||
95 | Par : | |||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | Nom et Prénom du dépositaire : | |||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||
101 | ||||||||||||||||||||||||||
102 | ||||||||||||||||||||||||||
103 | ||||||||||||||||||||||||||