3. Anexo N° 02.xlsx

	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L
1
2	ANEXO N° 02: CURRICULUM VITAE (NO DOCUMENTADO)
3
4	INSTITUCIÓN CONVOCANTE		:	PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO
5	PROGRAMA		:	Modernización de la presentación de los servicios de agua potable y saneamiento de las EPS EMAPACOP, SEDACUSCO, SEDAPAR, SEMAPA Barranca, EMAPA Huaral y EMAPA Huacho
6	POSICIÓN A LA QUE POSTULA		:	CONSULTORIA INDIVIDUAL N°
7
8	DATOS PERSONALES (Campo obligatorio) (Solo debera precisar la información en los campos en blanco, no escribir sobre los campos sombreados)
9	Nombres y Apellidos		:
10	Lugar y Fecha de Nacimiento		:
11	Edad		:
12	Nacionalidad		:
13	N° Documento Nacional de Identidad		:
14	N° de RUC		:
15	Dirección		:
16	Teléfono (Fijo y celular)		:
17	Correos Electrónicos		:
18	N° Colegiatura		:
19
20	FORMACIÓN ACADEMICA			(Solo debera precisar la información en los campos en blanco, no escribir sobre los campos sombreados)
21	ESTUDIOS REALIZADOS			ESPECIALIDAD O ÁREA	UNIVERSIDAD			FECHA DE EMISIÓN DEL TÍTULO (DIA/MES/AÑO)
22	Indicar formación profesional, grado obtenido y fecha de obtención del título		1.-
23	Indicar estudios de maestría, posgrado en áreas relacionados al objeto de la consultoría.		1.-
24			2.-
25	Indicar estudios de especialización y/o diplomados en áreas relacionadas a la posición a la que postula.		1.-
26			2.-
27			3.-
28	Indicar otros cursos, seminarios, talleres, etc., relacionados con la consultoría.		1.-
29			2.-
30			3.-
31			4.-
32			5.-
33			7.-
34
35	EXPERIENCIA PROFESIONAL			(Solo debera precisar la información en los campos en blanco, no escribir sobre los campos sombreados) (En el campo de la fecha debe precisar el siguiente formato dd/mm/aa; Ejemplo, 01/03/2022)
36	EXPERIENCIA PROFESIONAL GENERAL : no menor a 5 años en el sector público y/o privado (Computada desde la emisión del titulo profesional)
37	N°	ENTIDAD	CARGO (Resumen)		DESDE:	HASTA:	TOTAL	AÑOS	MESES	PERIODO
38	1						0	0	0	0/0
39	2						0	0	0	0/0
40	3						0	0	0	0/0
41	4						0	0	0	0/0
42	5						0	0	0	0/0
43	6						0	0	0	0/0
44	7						0	0	0	0/0
45	8						0	0	0	0/0
46	9						0	0	0	0/0
47	10						0	0	0	0/0
48	Total						0	0	0	0/0
49								Total - 0 años, 0 meses
50
51	EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECIFICA
52	Experiencia Especifica : no menor a 3 años en estudios y/u obras de proyectos de saneamiento y/o similar (Computada desde la emisión del titulo profesional)
53	N°	ENTIDAD	CARGO (Resumen)		DESDE:	HASTA:	TOTAL	AÑOS	MESES	PERIODO
54	1						0	0	0	0/0
55	2						0	0	0	0/0
56	3						0	0	0	0/0
57	4						0	0	0	0/0
58	5						0	0	0	0/0
59	6						0	0	0	0/0
60	7						0	0	0	0/0
61	8						0	0	0	0/0
62	9						0	0	0	0/0
63	10						0	0	0	0/0
64	Total						0	0	0	0/0
65								Total - 0 años, 0 meses
66	Todo lo que declare en el presente formato es una declaración Jurada de veracidad.
67	Nota: La experiencia que se declare axeno N°2 sera sustentada con sus repectivas contancias para firma contrato.
68		* De presentarse experiencia ejecutada paralelamente (traslape), para el cómputo del tiempo de dicha experiencia sólo se considerará una vez el periodo traslapado
69	Declaro la veracidad de la información en el formulario.
70
71	San Isidro,….........de…...........del 2024
72
73		______________________________
74		Firma, Nombre y Apellido
75		DNI
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100