正会員登録申請書.xlsx

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1	ふくしまこども食堂ネットワーク正会員登録申請書
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7	私は、ふくしまこども食堂ネットワーク正会員登録を申請します。
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10	太枠の中をご記入ください
11	申請日	年　　　月　　　日
12	ふりがな団体名	（個人　・　団体　）
13	こども食堂名
14	こども食堂開催場所	市区町村名
15	ふりがな代表者名
16	ふりがな担当者名
17	連絡先	〒
18		TEL：
19		メール：
20	当ネットワークのホームページへの情報掲載	※○をつけてください　・こども食堂MAP掲載（　　　）・こども食堂一覧掲載（　　　）
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22	ふくしまこども食堂ネットワーク正会員の年会費は3,000円です。（振込手数料はご負担ください）
23	年会費振り込み先：福島銀行　会津支店（410）　　普通口座
24	口座名義人：フクシマコドモショクドウネットワーク
25	口座番号：5000471
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