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1 | LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO | |||||||||||||||||||||||||
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8 | Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com) | |||||||||||||||||||||||||
9 | SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA | |||||||||||||||||||||||||
10 | SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO | |||||||||||||||||||||||||
11 | PROCESSO: 096/2026 INSUMOS ALMOXARIFADO REF.05-2026 CIESG | |||||||||||||||||||||||||
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16 | CNPJ: | 29.236.841/0003-46 (CIESG) | ||||||||||||||||||||||||
17 | Razão social: | Santa Casa de Caridade de Cantagalo | ||||||||||||||||||||||||
18 | Endereço de Entrega: | Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040 | ||||||||||||||||||||||||
19 | Nome: | |||||||||||||||||||||||||
20 | Função: | |||||||||||||||||||||||||
21 | E-mail: | hccor.sgo.compras @gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
22 | Telefone fixo: | |||||||||||||||||||||||||
23 | Telefone celular: | 021-99695-6929 | ||||||||||||||||||||||||
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26 | DADOS DA EMPRESA | |||||||||||||||||||||||||
27 | CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL | |||||||||||||||||||||||||
28 | CNPJ: | * | ||||||||||||||||||||||||
29 | Razão social: | * | ||||||||||||||||||||||||
30 | Nome: | * | ||||||||||||||||||||||||
31 | Função: | * | ||||||||||||||||||||||||
32 | Matricula: | * | ||||||||||||||||||||||||
33 | E-mail: | * | ||||||||||||||||||||||||
34 | Telefone fixo: | * | ||||||||||||||||||||||||
35 | Telefone celular: | * | ||||||||||||||||||||||||
36 | Data da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
37 | Validade da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
38 | Forma de Pagamento: | * | ||||||||||||||||||||||||
39 | Prazo de entrega: | * | ||||||||||||||||||||||||
40 | Tipo do Frete: | |||||||||||||||||||||||||
41 | Encaminhar para o email: | hccor.sgo.compras@gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
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46 | ITEM | PRODUTO | UNID. | QUANTIDADE | OBS VENDEDOR | VALOR UND | VALOR TOTAL | |||||||||||||||||||
47 | 1 | AGULHA HIPODERMICA 22G 25 X 7 | UND | 400 | R$ - | |||||||||||||||||||||
48 | 2 | AGULHA HIPODERMICA 40 X 12 18 G | UND | 300 | R$ - | |||||||||||||||||||||
49 | 3 | AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7 | UND | 400 | R$ - | |||||||||||||||||||||
50 | 4 | BOBINA PARA ELETROCARDIOGRAFO 210 X 22 | UND | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
51 | 5 | CATETER INTRAV 18 G | UND | 100 | R$ - | |||||||||||||||||||||
52 | 6 | CATETER INTRAV 20 G | UND | 100 | R$ - | |||||||||||||||||||||
53 | 7 | CATETER INTRAV 22 G | UND | 100 | R$ - | |||||||||||||||||||||
54 | 8 | CATETER INTRAV 24G | UND | 100 | R$ - | |||||||||||||||||||||
55 | 9 | CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 ML | UND | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
56 | 10 | COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROS | UND | 14 | R$ - | |||||||||||||||||||||
57 | 11 | COMPRESSA DE GAZE DE 500 UN (NÃO ESTERIL) | PACOTE | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
58 | 12 | COMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 (ESTERIL) | PACOTE | 100 | R$ - | |||||||||||||||||||||
59 | 13 | CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNID | CAIXA | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
60 | 14 | ELETRODO ADULTO PCT 50 | PACOTE | 9 | R$ - | |||||||||||||||||||||
61 | 15 | EQUIPO 2 VIAS ADULTO C/ CLAMP | UND | 320 | R$ - | |||||||||||||||||||||
62 | 16 | ESPARADRAPO IMPERMEAVEL 10CM X 45M | UND | 14 | R$ - | |||||||||||||||||||||
63 | 17 | ESPARADRAPO MICROPOROSO BRANCO 10CM X 4,5M | UND | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
64 | 18 | FITA HOSPITALAR 19MM X 50M | UND | 5 | R$ - | |||||||||||||||||||||
65 | 19 | LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 G | CAIXA | 8 | R$ - | |||||||||||||||||||||
66 | 20 | LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 G | CAIXA | 7 | R$ - | |||||||||||||||||||||
67 | 21 | LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 M | ROLOS | 32 | R$ - | |||||||||||||||||||||
68 | 22 | LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70 CM X 50 CM | ROLOS | 20 | R$ - | |||||||||||||||||||||
69 | 23 | LUVA DE LATEX P COM PÓ | CAIXA | 7 | R$ - | |||||||||||||||||||||
70 | 24 | LUVA DE LATEX P SEM PÓ | CAIXA | 14 | R$ - | |||||||||||||||||||||
71 | 25 | LUVA DE LATEX M SEM PÓ | CAIXA | 13 | R$ - | |||||||||||||||||||||
72 | 26 | LUVA DE LATEX G COM PO | CAIXA | 9 | R$ - | |||||||||||||||||||||
73 | 27 | MÁSCARA TRIPLA C/ CLIP NASAL 50 UNIDADES | CAIXA | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
74 | 28 | SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA | UND | 500 | R$ - | |||||||||||||||||||||
75 | 29 | SCALP 25G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA | UND | 200 | R$ - | |||||||||||||||||||||
76 | 30 | SERINGA DESCARTÁVEL 03 ML LUAR LOCK SEM AGULHA | UND | 400 | R$ - | |||||||||||||||||||||
77 | 31 | SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML LUAR LOCK SEM AGULHA | UND | 1200 | R$ - | |||||||||||||||||||||
78 | 32 | SERINGA DESCARTÁVEL 20 ML LUAR LOCK SEM AGULHA | UND | 250 | R$ - | |||||||||||||||||||||
79 | 33 | TIRAS PARA GLICOSE on call plus II C/ 50 UNIDADES | CAIXA | 26 | R$ - | |||||||||||||||||||||
80 | 34 | TOUCA DESCARTÁVEL PACT 100 | PACOTE | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
81 | 35 | ULTRA-GEL 100 GR ELETRO | UND | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
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83 | TOTAL | R$ - | ||||||||||||||||||||||||
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85 | LOCAL E DATA: | ______________________________________________________________________________ | VALOR DO FRETE | R$ - | ||||||||||||||||||||||
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87 | TOTAL + FRETE | R$ - | ||||||||||||||||||||||||
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92 | FIM | |||||||||||||||||||||||||
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