ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 096/2026 INSUMOS ALMOXARIFADO REF.05-2026 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
21
E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
31
Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
35
Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA HIPODERMICA 22G 25 X 7UND400 R$ -
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2AGULHA HIPODERMICA 40 X 12 18 GUND300 R$ -
49
3AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7UND400 R$ -
50
4BOBINA PARA ELETROCARDIOGRAFO 210 X 22UND3 R$ -
51
5CATETER INTRAV 18 GUND100 R$ -
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6CATETER INTRAV 20 GUND100 R$ -
53
7CATETER INTRAV 22 GUND100 R$ -
54
8CATETER INTRAV 24GUND100 R$ -
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9CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUND10 R$ -
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10COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUND14 R$ -
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11COMPRESSA DE GAZE DE 500 UN (NÃO ESTERIL)PACOTE4 R$ -
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12COMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 (ESTERIL)PACOTE100 R$ -
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13CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA1 R$ -
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14ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE9 R$ -
61
15EQUIPO 2 VIAS ADULTO C/ CLAMPUND320 R$ -
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16ESPARADRAPO IMPERMEAVEL 10CM X 45MUND14 R$ -
63
17ESPARADRAPO MICROPOROSO BRANCO 10CM X 4,5MUND4 R$ -
64
18FITA HOSPITALAR 19MM X 50MUND5 R$ -
65
19LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 GCAIXA8 R$ -
66
20LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 GCAIXA7 R$ -
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21LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 MROLOS32 R$ -
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22LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70 CM X 50 CMROLOS20 R$ -
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23LUVA DE LATEX P COM PÓCAIXA7 R$ -
70
24LUVA DE LATEX P SEM PÓCAIXA14 R$ -
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25LUVA DE LATEX M SEM PÓCAIXA13 R$ -
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26LUVA DE LATEX G COM POCAIXA9 R$ -
73
27MÁSCARA TRIPLA C/ CLIP NASAL 50 UNIDADESCAIXA1 R$ -
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28SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSAUND500 R$ -
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29SCALP 25G P/ INFUSÃO INFRAVENOSAUND200 R$ -
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30SERINGA DESCARTÁVEL 03 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUND400 R$ -
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31SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUND1200 R$ -
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32SERINGA DESCARTÁVEL 20 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUND250 R$ -
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33TIRAS PARA GLICOSE on call plus II C/ 50 UNIDADESCAIXA26 R$ -
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34TOUCA DESCARTÁVEL PACT 100PACOTE2 R$ -
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35ULTRA-GEL 100 GR ELETROUND10 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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