ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ประมาณการยืมเงินราชการเป็นค่าใช้จ่ายเดินทางไปราชการ ณ......................................................................
2
ข้าพเจ้า................................................พร้อมด้วย.....................ได้รับอนุมัติให้เดินางไปราชการตามบันทึกที่....................วันที่.............................
3
ตั้งแต่วันที่.................................ถึง...................................มีความประสงค์ต้องยืมเงิน เป็นเงิน........................บาท ดังรายละเอียดต่อไปนี้
4
ค่าพาหนะ
5
ที่
ชื่อ-สกุลตำแหน่ง/
ค่าเบี้ยเลี้ยง
ค่าที่พัก
รถปรับรถไฟ
เคื่องบิน
รถรับจ้าง
อื่นๆ
คชจ.อื่นๆ
รวมหมายเหตุ
6
ระดับอากาศ
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
รวมเงิน
21
22
จำนวนเงิน(ตัวอักษร).............................................................................................................
23
.....................................................ผู้ประมาณการ
24
(..................................................)
25
ตำแหน่ง................................................................
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100