ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAI
1
2
3
4
5
6
ใบสำคัญรับเงิน
7
Receipt
8
วันที่
เดือน
พ.ศ.
9
ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว
ที่อยู่
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
10
แขวง/ตำบลศิริราชเขต/อำเภอบางกอกน้อย
จังหวัด
กรุงเทพมหานคร
11
ได้รับเงินจาก คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ตามรายการดังต่อไปนี้
12
13
รายการ / Item (s)จำนวนเงิน / Amount
14
บาท / Baht
สต./St.
15
ทุนสนับสนุนการตรวจทานบทความต้นฉบับ (Manuscript) เพื่อลงตีพิมพ์ใน
16
วารสารวิชาการระดับนานาชาติ
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
รวมเป็นเงิน (ตัวอักษร)
29
30
ลงชื่อ
ผู้จ่ายเงิน
ลงชื่อ
ผู้รับเงิน
31
()()
32
วันที่
วันที่
33
34
35
หมายเหตุ
แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือ หนังสือเดินทางของผู้รับเงิน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100