ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Unit Kerja :
KSK ANAKDiausulkan tanggal :Januari 2026
2
3
NoJabatanJudul IndikatorDefinisi OperasionalTargetWaktu Level PK / Area
4
1PerawatAnalisis dan rencana tindak lanjut pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien anak Yang dimaksud dengan analisis dan rencana tindak lanjut pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien anak adalah aktivitas perawat melakukan analisis dan tindak lanjut dari hasil evaluasi pemantauan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien anak, yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Identifikasi adanya masalah
2. Identifikasi penyebab masalah
3. Alternatif mengatasi masalah
4. Edukasi kepada pasien tentang pemenuhan cairan dan elektrolit

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan
Nilai 75 : 3 aktivitas dilakukan
Nilai 50 : 2 aktivitas dilakukan
Nilai 25 : 1 aktivitas dilakukan
Nilai 0 : tidak dilakukan analisis dan tindak lanjut		1001 BulanPerawat Klinik III Anak di Ruang Rawat Inap Anak
5
2PerawatKepatuhan Pemantauan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien anak




Yang dimaksud dengan kepatuhan pemantauan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada pasien anak adalah aktivitas perawat dalam memantau intake dan output cairan serta kemungkinan terjadinya plebitis pada pasien anak yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Pemantauan intake dan output di dilakukan dengan tepat
2. Pengukuran balance cairan dilakukan dengan tepat
3. Pemantuan kemungkinan plebitis dilakukan dengan tepat

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan
Nilai 50 : 2 aktivitas dilakukan dengan tepat
Nilai 25 : 1 aktivitas dilakukan dengan tepat
Nilai 0 : tidak dilakukan dengan tepat
1001 BulanPerawat Klinik II Anak di Ruang Rawat Inap Anak
6
3PerawatKetepatan pemasangan infus perifer pada pasien anak sesuai standarYang dimaksud dengan Ketepatan pemasangan infus perifer pada pasien anak adalah aktivitas perawat dalam melakukan pemasangan infus perifer pada pasien anak yang dibuktikan dalam dokumentasi RME , meliputi:
1. Pemilihan lokasi akses vena dilakukan dengan tepat
2. Penusukan dilakukan dengan tepat
3. Fiksasi dilakukan dengan tepat

Nilai 100: Jika semua aktivitas dilakukan dengan tepat dan terdokumentasi
Nilai 50 : Jika 2 aktivitas dilakukan dengan tepat dan terdokumentasi
Nilai 25 : Jika1 aktivitas dilakukan dengan tepat dan terdokumentasi
Nilai 0 : Jika tidak bukti dokumentasi		1001 BulanPerawat Klinik I Anak di Ruang Rawat Inap Anak
7
4PerawatKetepatan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang ventilator invasif Yang dimaksud dengan ketepatan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang ventilator invasif adalah aktivitas perawat dalam menjaga kepatenan jalan napas pada neonatus yang terpasang ventilator invasif yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Pemantauan kepatenan jalan napas
2. Respon pasien terhadap alat bantu napas yang diberikan
3. Positioning untuk mendukung jalan napas
4. Pembersihan jalan napas bila diperlukan

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan
Nilai 75 : 3 aktivitas dilakukan
Nilai 50 : 2 aktivitas dilakukan
Nilai 25 : 1 aktivitas dilakukan
Nilai 0 : aktivitas tidak dilakukan 		1001 BulanPerawat Klinik II Anak Neonatus di Ruang NICU
8
5PerawatKepatuhan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang ventilator non invasif Yang dimaksud dengan kepatuhan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang ventilator non invasif adalah aktivitas perawat dalam menjaga kepatenan jalan napas pada neonatus yang terpasang ventilator non invasif yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Pemantauan kepatenan jalan napas
2. Respon pasien terhadap alat bantu napas yang diberikan
3. Positioning untuk mendukung jalan napas
4. Pembersihan jalan napas bila diperlukan

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 75 : 3 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 50 : 2 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 25 : 1 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 0 : tidak ada dokumentasi 		1001 BulanPerawat Klinik II Anak Neonatus di Ruang NICU
9
6PerawatKetepatan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang bubble CPAP/HFNC/low flow Yang dimaksud dengan ketepatan melakukan manajemen airway pada neonatus yang terpasang bubble CPAP/HFNC/low flow adalah aktivitas perawat dalam menjaga kepatenan jalan napas pada neonatus yang terpasang bubble CPAP/HFNC/low flow yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Pemantauan kepatenan jalan napas
2. Respon pasien terhadap alat bantu napas yang diberikan
3. Positioning untuk mendukung jalan napas
4. Pembersihan jalan napas bila diperlukan

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 75 : 3 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 50 : 2 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 25 : 1 aktivitas dilakukan dan terdokumentasi
Nilai 0 : tidak ada dokumentasi kan		1001 BulanPerawat Klinik I Anak Neonatus di Ruang NICU
10
7PerawatKetepatan melakukan penyiapan ventilator mekanik pada pasien anak kritis Yang dimaksud dengan ketepatan melakukan penyiapan ventilator mekanik pada pasien anak kritis adalah adalah aktivitas perawat dalam merakit dan mengkalibrasi (setting awal) ventilator mekanik hingga siap digunakan pasien yang dibuktikan dengan:
1. Alat siap digunakan
2. Alat gagal digunakan (kecuali karena kerusakan alat)

Nilai 100: alat siap digunakan
Nilai 0 : alat gagal digunakan		1001 BulanPerawat Klinik III Anak Kritis di Ruang PICU
11
8PerawatKepatuhan melakukan Kebersihan mulut pada pasien anak kritis yang terpasang ventilator mekanikYang dimaksud dengan kepatuhan melakukan kebersihan mulut pada pasien anak kritis yang terpasang ventilator mekanik adalah aktivitas perawat dalam menjaga kebersihan mulut pasien dengan cara dilakukan perawatan ETT dan oral hygiene, dibuktikan dengan skor penilaian Beck Oral Assessment Scale (BOAS) setelah prosedur:
1. Skor 5. : mulut sehat/normal
2. Skor 6-10 : gangguan ringan
3. Skor 11-16 : gangguan sedang
4. Skor 16-20 : gangguan berat

Nilai 100: skor 5-10
Nilai 50 : skor 11-15
Nilai 0 : skor 16-20		1001 BulanPerawat Klinik II Anak Kritis di Ruang PICU
12
9PerawatKetepatan melakukan suction pada pasien anak kritisYang dimaksud dengan ketepatan melakukan suction pada pasien anak kritis adalah adalah aktivitas perawat dalam melakukan suction, dibuktikan dengan setelah dilakukan suction:
1. Tidak ada suara gurgling
2. Sekret bersih
3. Terdapat dokumentasi tindakan di RME

Nilai 100: sesuai standar
Nilai 0 : tidak sesuai standar 		1001 BulanPerawat Klinik I Anak Kritis di Ruang PICU
13
10PerawatKetepatan pemberian stimulasi pertumbuhan dan perkembangan pada pasien anakYang dimaksud dengan pemberian stimulasi pertumbuhan dan perkembangan pada pasien anak adalah aktivitas perawat melakukan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak yang mengalami keterlambatan pertumbuhan dan/atau perkembangan yang dibuktikan dalam dokumentasi RME, meliputi:
1. Identifikasi gangguan pertumbuhan dan/atau perkembangan
2. Melakukan stimulasi pertumbuhan dan/atau perkembangan

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan dengan tepat dan ada bukti dokumentasi di RME
Nilai 50 : 1 aktivitas dilakukan dengan tepat dan ada bukti dokumentasi di RME
Nilai 0 : tidak ada bukti dokumentasi di RME		1001 BulanPerawat Klinik III Anak di Ruang Rawat Inap Anak
14
11PerawatKetepatan penilaian pertumbuhan dan perkembangan pada pasien anak




Yang dimaksud dengan ketepatan penilaian pertumbuhan dan perkembangan pada paisen anak adalah aktivitas perawat dalam menilai pertumbuhan dan perkembangan anak, yang dibuktikan dalam RME, meliputi:
1. Penilaian pertumbuhan menggunakan z-skor
2. Penilaian perkembangan menggunakan KPSP

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan dengan tepat dan ada bukti dokumentasi di RME
Nilai 50 : 1 aktivitas dilakukan dengan tepat dan ada bukti dokumentasi di RME
Nilai 0 : Tidak ada bukti dokumentasi di RME
1001 BulanPerawat Klinik II Anak di Ruang Rawat Inap Anak
15
12PerawatKetepatan penilaian jadwal imunisasi pada pasien anak Yang dimaksud dengan ketepatan penilaian jadwal imunisasi pada pasien anak adalah aktivitas perawat dalam menilai jadwal imunisasi pada pasien anak yang dibuktikan dalam RME, meliputi:
1. Menilai kesesuaian imunisasi yang sudah diterima pasien
2. Menjadwalkan imunisasi pada pasien anak

Nilai 100: semua aktivitas dilakukan dengan tepat dan ada bukti dokumentasi di RME
Nilai 0 : Tidak ada bukti Dokumentasi di RME		1001 BulanPerawat Klinik I Anak di Ruang Rawat Inap Anak
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100