9. SMPK SANTO YUSUF (KELAS 7, 8, 9)

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CS	CT	CU	CV
1	KOLOM INPUT DATA																																																																							GIZI		TEKANAN DARAH	ANEMIA g/dl (KELAS 7)	DIABETES MELITUS mg/dl (KELAS 7)	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH	TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA	GIGI
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	KELAS (CONTOH : 7A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	NOMOR HANDPHONE MURID (BISA MENGGUNAKAN NOMOR ORANG TUA/WALI MURID)	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	1. APAKAH SUDAH PERNAH MENDAPATKAN IMUNISASI HPV MINIMUM 1 DOSIS ?	1. APAKAH SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)	3. APAKAH ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. APAKAH ANDA SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?	2. APAKAH ANDA SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?	3. APAKAH ANDA SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?	4. APAKAH ANDA TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?	5. APAKAH ANDA KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI DALAM BEBERAPA MINGGU TERAKHIR ?	6. APAKAH ANDA MEMPUNYAI BAPAK/IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. APAKAH ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA JUMLAH BATANG ROKOK YANG ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ?	1. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	5. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN HUBUNGAN INTIM / SEKSUAL ?	6. APAKAH ANDA PERNAH MENGGUNAKAN NARKOBA, OBAT TERLARANG ATAU BAHAN ADIKTIF LAINNYA DENGAN CARA DISUNTIK ?	7. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES HIV DAN HASILNYA POSITIF ?	8. APAKAH ANDA PERNAH MENDAPATKAN PENGOBATAN HEPATITIS C DAN TIDAK SEMBUH ?	1. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN MENDERITA THALASEMIA ATAU KELAINAN DARAH DAN ATAU PERNAH MENJALANI TRANSFUSI DARAH SECARA RUTIN ?	2. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN SEBAGAI PEMBAWA SIFAT THALASEMIA (MEREKA YANG MEMILIKI GENETIK YANG TIDAK NORMAL SEHINGGA BERPOTENSI MENURUNKAN PENYAKIT THALASEMIA) ?	1. APAKAH ANDA ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)				TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SMP SANTO YUSUF	Andrean Tegar Adiwijaya	7A	Jl. Sriwibowo No 54C, Sukosari, Madiun	Madiun	22/12/2012	3121936951	3577012212120001	B	Yoseph Rudy Pratama Putra	3577010703870001	3/7/1987	082336020018	YA	12	082336020018	tegar.adiwijaya22@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	ROKOK KONVENSIONAL (ROKOK KRETEK, FILTER, TINGWE, DLL)	6	Sampai sekarang	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	150	132/63	12,7	109	0	0	0	0	1	1	1		12'45"	0	0	0	0	132	63	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
6	2	SMP SANTO YUSUF	Aurellyus Kasianto	7A	Jln.Kalimantan no.6 Madiun	Madiun	27/02/2012	0125881917	3577012702120002	B	Rudy Kasianto	3577012709880001	9/27/1988	085101999111	YA	13 tahun	081259097487	aurellyuskasianto7@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		69	162	120/71	14,3	126	0	1	0	0	1	1	0		12'41"	0	0	0	0	120	71	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
7	3	SMP SANTO YUSUF	Ayodya Ayomi Albani	7A	Jl. Kemuning no 4 kota Madiun	Kota Madiun	27/03/2013	0132610628	3577016703130001		Marina Tulus Purnomo	3577014903820002	3/9/1982	08123407160	YA	13 tahun	082257935274	ayomibaik@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	144	117/65	12	100	0	0	0	0	0	0	0		14'42"	0	0	0	0	117	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
8	4	SMP SANTO YUSUF	Brigitta Zean Manuela Hermanto	7A	Jln.Barito no 38 Madiun	Madiun	10/05/2012	3127564646	3577035005120001	O	LINAWATI	3577036904730003	4/29/1973	085106047001	YA	13 tahun	085106047001	Glorys73737@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		44	154	114/38	14,4	100	0	0	0	0	1	0	0		13'08"	0	0	0	0	114	38	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
9	5	SMP SANTO YUSUF	Evelyn Augusta Queenera Santoso	7A	Jl.Sikatan no.40 Madiun	Kota Madiun	17/08/2012	0126498932	3577035708120001	O	Eva Veronica Juliati	3577037007760001	7/30/1976	085123728728	YA	13 tahun	085123728728	evaveronica0708@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	152	117/90	14,8	121	0	0	0	0	1	0	0		14'47"	0	0	0	0	117	90	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
10	6	SMP SANTO YUSUF	Gisella Prabowo	7A	Jl.kiageng Pemanahan 290	Palangkaraya	12/03/2013	0134236335	6271035203130003	O	Elisabeth Endang Sriwahyuni	3577014707630001	7/7/1963	085649030511	YA	12 th	085236777812	gisellaprabowo03@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		38	152	99/60	12,7	113	0	0	0	0	0	0	0		18'13"	0	0	0	0	99	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
11	7	SMP SANTO YUSUF	Hilarius Joshua Winantara	7A	Jl. Sembada Mulya No.21 Madiun	Madiun	22/06/2012	3121135660	3578052206120004	B	Leni Ambarwati	3578055312810003	12/13/1981	087745595079	YA	13	083849584289	joshuahilarius@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	6	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	32	147	110/60			0	1	0	0	0	0	0		10'20"	0	0	0	0	110	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
12	8	SMP SANTO YUSUF	KRISTOFORUS CEME UKO	7A	Jl. Ahmad Yani No 6	rega	21/5/2011		5318032105110002					082229882513						7 PUTRA																																																				42	147	103/60	115	128	0	1	0	0	0	0	1		10'16"	0	0	0	0	103	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
13	9	SMP SANTO YUSUF	LODOFIKUS DIWA	7A	Jl. Ahmad Yani No 6	Rega	05/12/2012		5318032204120001					082229882513						7 PUTRA																																																				39	148	109/62	12,1	119	0	0	0	0	0	0	0		10'16"	0	0	0	0	109	62	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
14	10	SMP SANTO YUSUF	Michael Fernanda	7A	Jl Elang 1 no 1 perumahan merak indah Madiun	Semarang	15/09/2012	0129112979	3577021509120003	O	Oei You Ming	3577020602890001	2/6/1989	082245863705	YA	13 Tahun	082245863705	davidfernanda8875@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		70	167	100/82	14,2	121	0	1	0	0	0	0	0		8'10"	0	0	0	0	100	82	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
15	11	SMP SANTO YUSUF	NAZAR MONANG NAINGGOLAN	7A	KEDUNGPRAHU	NGAWI	05/01/2012	0127685025	3521100501120003		YANTI MARIANA TONDANG	3521106012830005		082146554300						7 PUTRA																																																				48	158	104/63	14,6	118	0	0	0	0	0	0	0		10'13"	0	0	0	0	104	63	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
16	12	SMP SANTO YUSUF	Rizky Al Vabrizyo	7A	Rt 01 Rw 03, desa paron , kec paron , kab ngawi.	Ngawi	24/10/2012	0126541325	3521102410120003	AB	Sunarko	3521100406710003	6/4/1971	081335888854	YA	12	085233758478	ziopooki2468@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	4	2	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	73	163	100/60	14,9	103	0	1	0	0	0	0	1		15'32"	0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
17	13	SMP SANTO YUSUF	Soffia tirza halim	7A	Jln manyar gang blibis no 28b	MADIUN	06/03/2013	3137932578	3577024603130001	B	Alianto halim	3577020212600001	12/2/1960	082317507813	YA	12tahun	082231422874	Yuniar.retha2001@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		34	147	122/75	14,1	114	0	0	0	0	1	1	0		18'18"	0	0	0	0	122	75	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
18	14	SMP SANTO YUSUF	Steven Ignatius Hariyanto	7A	Jln Trunojoyo 139 Madiun	Madiun	11/05/2012	0158799980	3577031105120001		Agus Hariyanto Natalia surya Dinata	3577037112860001	12/31/1986	085330589822	YA	13	088228072140	hariyantoieie@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	62	175	123/73	12,4	105	0	0	0	0	1	1	0		15'06"	0	0	0	0	123	73	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
19	15	SMP SANTO YUSUF	Thitus Bimantoro chrisadi	7A	Jln.Poncotaruno RT 08 RW 02 No 444 kaibon-geger	Surabaya	17/02/2012	0124486583	3578061702120001		Adi djoko sasmito	3578060601690003	1/6/1969	081335208496/0881036217226	YA	13 tahun	085857066554/081335208496	thomasngaps@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	159	118/81	14,2	118	0	0	0	0	0	0	0		13'48"	0	0	0	0	118	81	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
20	16	SMP SANTO YUSUF	TIMOTHY EDWARD SUNARKO	7A	Jl. Ciliwung no 13	Madiun	22/11/2012	0124051714	3577032211120001		Ferry Sunarko	3577031205760001	5/12/1976	08999852840	YA	13	08999852840	Ganemamdn@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		34	146	111/53	14,2	115	0	1	1	0	0	0	0		15'32"	0	0	0	0	111	53	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	YA	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
21	17	SMP SANTO YUSUF	Vincentius Dylan Sevino	7A	Jl.gegonomanis blok g5 no 10 manis Rejo madiun	Malang	16/04/2013	0138765995	3573051604130001	B	Maria Debora Asmawati	3577034702560001	2/7/1956	081233569910	YA	12	085175099493	asmawatimaria56@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		76	171	130/111	14	100	0	1	0	0	0	0	0		14'21"	0	0	0	0	130	111	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
22	18	SMP SANTO YUSUF	VINSENSIUS SEPTYAN DYO WARDHANA	7A	Jl.Maeso Danu Rt1 Rw1 jogobayan Ds.Tiron Kec.Madiun Kab.Madiun	Lumajang	14/09/2012	3123817054	3508101409120001	O	IQNATIUS ERWIN APRILIA	3508102604820008	4/26/1982	082338712800	YA	13 tahun	081216138417	vinsensdw2@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	00	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		56	159	120/64	13,7	97	0	0	0	0	0	0	1		13'14"	0	0	0	0	120	64	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
23	19	SMP SANTO YUSUF	YEHESKIEL PUTRA ANUGRAH	7A	Jl.S.PARMAN RT, 3/RW 001	KEDIRI	09/04/2012	2432	3671010904120002	O	JATMIKO	3571010611700002	11/6/1970	08133136412	YA	13	089636228331	yehezzxx@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		49	163	108/69	14	114	0	0	0	0	0	0	0		10'10"	0	0	0	0	108	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
24	20	SMP SANTO YUSUF	Yohanes Vidyan Cahya Sukma P	7A	Jln Gunajaya no 5 Rejomulyo	Kota Madiun	30/05/2012	3126422717	3577013005120004	O	C.Dwi H	3577016211750001	11/22/1975	081330699966	YA	13Thn	081330699966	Maria Caecilia	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		54	153	100/60			0	0	0	0	1	1	0		15'48"	0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
25	21	SMP SANTO YUSUF	Alvin clayton bennedict sudianto	7b	Perum sambirejo rt 28 rw 11 kec jiwan kab madiun	Madiun	31/12/2012	0123166624	3519033112120003	O	David sudianto	3374052712750002	12/27/1975	08995842321	YA	13	08995842321	Davidsudianto8@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		55	168	118/68	14,4	111	0	0	0	0	0	0	0		10'32"	0	0	0	0	118	68	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
26	22	SMP SANTO YUSUF	Benedicta Veta Wahono	7B	Desa mojorayung, RT 08/RW 02, Kec/Kab Wungu	RT 02/RW 01, Dusun Pager, Desa Arjowinangun	03/03/2013	0134679712	3501044303130001	O	Suparman	3519072001530003	1/20/1953	+62 852-3442-4045	YA	12	+62 081227061520	benedictavta@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	9	YA	YA				TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	147	134/73	13,9	102	0	1	0	0	0	0	0		15'51"	0	0	0	0	134	73	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
27	23	SMP SANTO YUSUF	Chavenzyo Alvaro Arianto	7B	Jl Pucang Baru Rt 15 Rw 05 Kel. Manisrejo Kota Madiun	Madiun	16/06/2012	0122134899	3519051606120002		Lusia Diana	3519054702850003	2/7/1985	082312108877	YA	13 tahun	082312108877	diana.rs8502@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	75	173	127/76	14,8	115	0	1	0	0	0	0	1		13'43"	0	0	0	0	127	76	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
28	24	SMP SANTO YUSUF	FREDERICO ELECTRAVIO JUANDRA	7B	JL. PUSPO WARNO NO 20 SOGATEN	NGAWI	19/02/2012	0123316769	3521131902120001	B	BERNADETTA HARI WIDYANINGTYAS	3521136703700001	3/27/1970	087844711733	YA	13 THN	085790652012	frederico922@sd.belajar.id	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		43	156	108/73	12,3	102	0	1	1	0	0	0	0		10'20"	0	0	0	0	108	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	YA	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
29	25	SMP SANTO YUSUF	ISAAC DANIEL HARTOMO	7B	Jl. Sawo Barat no.28	Kota Madiun	18/09/2012	3126794259	3577031809120001		Yanni Harsanty	3577036701790004		081217539800						7 PUTRA																																																				46	168	100/60	11,9	109	0	1	0	0	1	1	0		18'45"	0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
30	26	SMP SANTO YUSUF	Jennifer Laurentia Elisabeth	7B	Jl. bali 1/8	Kota Madiun	17/01/2013	0139369604	3519075701130001	A	Irene Elisabet	3519076104770002	4/21/1977	081231800999	YA	12	081333694000	jenniferlourentia@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	72	165	130/71	14	104	0	0	0	0	0	0	1		15'44"	0	0	0	0	130	71	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
31	27	SMP SANTO YUSUF	Jonathan Christian Kurniawan	7B	Jalan panorama wilis barat no 21	Madiun	25/03/2013	0133836082	3577032503130002		Theresiana Susilowati	3577034701890001	1/7/1989	081914824457	YA	12 tahun	089603050819	theresianasusilowati108@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	1	2	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		100	154	135/82	14,6	113	0	1	0	0	1	1	1		19'52"	0	0	0	0	135	82	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
32	28	SMP SANTO YUSUF	KAYLEEN CHRISTY PANDUWINATA	7B	JL. NORI NO 30 MADIUN	MADIUN	27/06/2013	3138976953	3577026706130001		WYDIA YOEDHONO	3577026102840003	2/21/1984	081357303808	YA	12 tahun	+62 811-2886-555	-	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	12 th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		45	150	111/73	14,2	113	0	0	0	0	0	0	0		19'05"	0	0	0	0	111	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
33	29	SMP SANTO YUSUF	Laurentia Praptaningtyas	7B	Jl Masjid No 20A, Madiun	Sidoarjo	30/09/2012	0127095035	3578247009120001	B	Esterinaria Boru Sagala,SH	3578247001860002	1/30/1986	081333223717	YA	12 tahun	087854888884	esterinasagala@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		44	150	104/60	13	86	0	0	0	0	0	0	0		12'40"	0	0	0	0	104	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
34	30	SMP SANTO YUSUF	Laurentius Matthew Candra	7B	jl.trunojoyo 173	madiun	21/11/2012	3121912068	3577032111120001		Tri wahyuni	3577036610890001	10/26/1989	081393456343	YA	12	081393456343	mistercrab78@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK															9'50"	0	0	0	0
35	31	SMP SANTO YUSUF	MARTINUS GOA	7B	Jl. Ahmad Yani No 6	Natasule	16/8/2012							082229882513						7 PUTRA																																																				40	145	131/64	12,5	131	0	1	0	0	0	0	0		9'12"	0	0	0	0	131	64	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
36	32	SMP SANTO YUSUF	Melvin thimoty sakti Gutama	7B	Jl. Sarutomo1 No 4b RT01/RW01, Kel. Josenan Kec. Taman Kota Madiun	Kota Madiun	01/10/2012	3126349950	35770301101120002		Ari Prastiwi	3519115604860004	4/16/1986	0857-3266-6921	YA	12	085732666921	Ariprastiwi44@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	43	159	100/70	14,8	103	0	1	0	0	1	1	1		15'40"	0	0	0	0	100	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
37	33	SMP SANTO YUSUF	Stanley Marell Adhitanojo	7B	Jl.kapuas 29 Madiun	Madiun	12/09/2012	3124481129	3577031209120002		Ellyana	3577036608800002	8/26/1980	083845300465	YA	12	083845300465	priscilla.ellyana80@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		62	173	132/73	15	110	0	1	0	0	1	1	1		12'35"	0	0	0	0	132	73	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
38	34	SMP SANTO YUSUF	Steffan Gevariell Ferry	7B	Jln Slamet Riyadi no 53 Klegen Kartoharjo	Madiun	21/05/2013	0135012226	3577012105130003	O	Luciana Herawati	3520055701840001	Selasa, Januari 17, 1984	081914811888	YA	12	081914811888	yesbekafrozen@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	55	152	114/66	13,7	112	0	0	0	0	0	0	0		9'33"	0	0	0	0	114	66	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
39	35	SMP SANTO YUSUF	Vallerie Attanditha Vyzta	7B	Jln. Sumpil Basuki	Madiun	18/06/2012	3129318130	3577035806120001		Nama Ayah:Satya Nanda&Nama Ibu:Eka Bekti Rahayu	Ayah:3577032810790001&Ibu:3577034708840002	Minggu, Oktober 28, 1979	Ayah:0885649769799&Ibu:0881231247999	YA	13 Tahun	+62 0831-8331-1888	Vistasagg@gmail.com	TIDAK ADA	7 PUTRI		TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		45	156	113/69	14,2	105	0	1	0	0	0	0	0		19'23"	0	0	0	0	113	69	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
40	36	SMP SANTO YUSUF	Abigail Leonora Kinantan	9A	Jl. Ciliwung no 7 Madiun	Kota Madiun	07/10/2011	0114560557	3577034710110003		Ruth Tri Kusumawati	3502176106960004		081515979572						9 PUTRI																																																				66	162	122/69							1	1			13'35"	0	0	0	0	122	69	PREHIPERTENSI					GANGGUAN	YA
41	37	SMP SANTO YUSUF	ALEXANDER FRANSISCO WAHONO	9A	Jln.Pringgodani, no 66 Kota Madiun	Madiun	25/11/2010	0108922148	3577032511100002	AB	RINA OKTABERNIA. H	3577035810860001	Senin, Oktober 20, 1986	082225208484	YA	14	085231342828	alexwahono25@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		55	169	110/70			0	1	0	0	1	0	1		12'10"	0	0	0	0	110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
42	38	SMP SANTO YUSUF	Bernardus Baryen Bhodo	9A	Ngorabolo	Ngorabolo	21/07/2010	0106215387	5309182107100001		Wilibroda Nona Soli	5309026302680000								9 PUTRA																																																				34	145	103/47			0	0	0	0	0	0	0		8'47"	0	0	0	0	103	47	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
43	39	SMP SANTO YUSUF	Beverly Jechonia Marcha Siswanto	9A	Jl. Diponegoro no. 2B Madiun	Bondowoso	26/03/2011	0112386818	3511116603110002	O	Yulia Tri Roesalita	3511117007790001	Senin, Juli 30, 1979	089667620088	YA	14	08973840003	dansis33@yahoo.co.id	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	10	TIDAK	TIDAK				TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	1	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		45	146	111/73			0	0	0	0	1	1	1		13'30"	0	0	0	0	111	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
44	40	SMP SANTO YUSUF	BEVERLY KEYSHA PUTRI	9A	Pagu Indah I/11 A	Kota Madiun	01/10/2010	0107555945	3577024110100002		Indrawati	3577026811700002		087725810490						9 PUTRI																																																				76	158	122/74							1	1			18'11"	0	0	0	0	122	74	PREHIPERTENSI					GANGGUAN	YA
45	41	SMP SANTO YUSUF	cedric Whitsel Melandri	9A	Jl. Mentawai no 4 madiun	Madiun	21/09/2011	0116422356	3577032109110001	A	Indah	3577036212830005	Kamis, Desember 22, 1983	081330438450	YA	13Tahun	0822-3333-7730	cedricpoke39@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	54	170	128/66			0	0	0	0	0	0	0		6'48"	0	0	0	0	128	66	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
46	42	SMP SANTO YUSUF	Clairine Nathania Nesya	9A	Jl kenongo 272 mangge barat magetan	Madiun	26/05/2011	0117942184	3520126605110002		Edy Sumarno	3520120301700001	Sabtu, Januari 03, 1970	085330336338	YA	14	085330336338	rosalina.jingjing@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	46	157	100/60			0	1	0	0	1	0	0		13'30"	0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
47	43	SMP SANTO YUSUF	ELYSABETH MARIA DEWI KIARTO	9A	Kunti No 25	MAGETAN	19/11/2010	0103151113	3520065911100001		SRIATIN	3520065606790003		081231899890						9 PUTRI																																																				89	161	150/91			0	0	0	0	0	0	1		20'30"	0	0	0	0	150	91	HIPERTENSI TINGKAT 2	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
48	44	SMP SANTO YUSUF	FREINADEMETZ LIONEL SADONA SURTA	9A	DHERU	ENDE	02/07/2011	0114183026	5316010207110003		EFRIDA WOI			082235512496						9 PUTRA																																																				45	157	129/80			0	1	0	0	0	0	0		8'03"	0	0	0	0	129	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
49	45	SMP SANTO YUSUF	Isabela Amelinda Harum Paramita	9A	Madiun, Jawa Timur. Jl. Bali, Gang. III, No. 7	Madiun, Jawa Timur	16/10/2010	0108097695	3577015610100002	A	Ibu: Imelda Wisnu Wardhani	Ibu: 3577016603780003	Minggu, Maret 26, 1978	081224460016	YA	14	081217186232	isabelamelinda16@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	YA	YA	12	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		39	158	91/62			0	0	0	0	1	1	0		17'29"	0	0	0	0	91	62	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
50	46	SMP SANTO YUSUF	Joshua Zenko Arimatea	9A	Jl. Sentul Gg.Lori Barat Rt.6 Rw.2 Banjarejo Taman Madiun	Madiun	21/11/2010	2053420135	3577032111100002	O	Dewi Tri Peni Nurhayati	3519074910800003	Kamis, Oktober 09, 1980	083832800700	YA	14	083832800700	dewitripeni@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	5	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		75	177	113/60			0	0	0	0	1	1	0	0	8'19"	0	0	0	0	113	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
51	47	SMP SANTO YUSUF	Josiah Kendric Kurnia	9A	Gg. Herjan Caruban	Madiun	15/06/2010	0108182418.	3519111506100001	A	Mery Susilowati	3519115909770001	Senin, September 19, 1977	081804572111	YA	15	081804572111	hu.xiuling19@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	158	103/55			0	0	0	0	0	0	0	0	18'10"	0	0	0	0	103	55	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
52	48	SMP SANTO YUSUF	Jovan Alviero Sugiyono	9A	Jl. Kweni no. 37	Kota Madiun	31/05/2010	0101294440	3577033105100004		Linda Ruswati	3577035305800003		082338557364						9 PUTRA																																																				46	162	100/70			0	1	0	0	0	0	1		11'18"	0	0	0	0	100	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
53	49	SMP SANTO YUSUF	MARINUS PATI LANGOBELEN	9A	Trans Atadei	LEMBATA	03/03/2011	0118616046	5313050303110002		ROSA OSE GOKOK	5313054211740001								9 PUTRA																																																				34	142	110/70			0	1	0	0	0	0	0		8'23"	0	0	0	0	110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
54	50	SMP SANTO YUSUF	Melania Sukma Nurcahyani	9A	Perumahan Purisasti D 7	Kota Madiun	31/12/2010	0106491475	3577037112100001		Antonius Virdei Eresto Gaudiawan	3577031701820004	Minggu, Januari 17, 1982	085328103232	YA	14	085335800471	melaniasukmanurcahyani@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	12	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		42	159			105/61	0	0	0	0	0	0	0		12'08"	0	0	0	0				DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
55	51	SMP SANTO YUSUF	Michael Stephen Tanuwijaya	9A	Jl. Wuni no. 10B Madiun	Surabaya	09/09/2011	0115661766	3577030909110002	A	Desy Diana Pakasi	3577034812820002	Rabu, Desember 08, 1982	085235872888	YA	13	0851-3464-5401	loisdesy0812@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	45	164	113/74			0	1	0	0	1	1	0		12'08"	0	0	0	0	113	74	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
56	52	SMP SANTO YUSUF	Mikhana syallom alberta budiana	9A	Jl.apotik hidup no.33 RT 7/2 kel.ngegong kec.manguharjo madiun	Madiun	20/03/2010	0102211515	3577026003100001		Budiono	3577021409740001	Sabtu, September 14, 1974	081217366091	YA	15th	085974444720	annasusanti2005@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	13th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		56	153	117/73			0	1	0	0	0	0			13'30"	0	0	0	0	117	73	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK
57	53	SMP SANTO YUSUF	MUHAMMAD KEVIN JAYA TRI ATMAJA	9A	JL. DUTA BHAKTI H/186	KOTA MADIUN	13/12/2011	0112728907	3577011312110001		AMANDA CHRISTIANE UTAMA	3577015209820004		082243119714						9 PUTRA																																																				85	167	124/67			0	0	0	0	1	1	0		13'24"	0	0	0	0	124	67	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
58	54	SMP SANTO YUSUF	NATHANAEL SHALLOM RESANDY BUANA	9A	Perum Intan Sari Permai No. 6 Jl. Ronggotohjoyo Madiun	Semarang	21/05/2010	0103449876	3374112105100001	B	Irina Windy Bernany	3374116305810008	Sabtu, Mei 23, 1981	081326020006	YA	15	081326020006	windybernany@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	Tidak perokok	Tidak perokok	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		46	169	102/57			0	1	0	0	0	0	1	0	12'18"	0	0	0	0	102	57	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
59	55	SMP SANTO YUSUF	Petrus Juansa D. Julang	9A	Segho	Mbay	21/08/2010	0105773523	5316072108100001		Fransiska N. Juita	5316074204860001								9 PUTRA																																																				55	168	126/64			0	0	0	0	0	0	0	0	8'47"	0	0	0	0	126	64	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
60	56	SMP SANTO YUSUF	REHUEL THEODORE BUDIONO	9A	Letkol Suwarno Blok HH/7	Madiun	25/09/2010	0109815694	3577032509100002		Indriana Halim	3577035408720005		089518720390						9 PUTRA																																																				82	171	122/67			0	0	0	0	1	1	0	0	14'00"	0	0	0	0	122	67	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
61	57	SMP SANTO YUSUF	Sebastianus Edwin Setiawan	9A	Jl Prajuritan gang Tangkis 1 no 6 Madiun	Madiun	28/02/2011	0115754124	3577022802110003	O	Thomas	3577022901680001	Senin, Januari 29, 1968	081335411178	YA	14	081335411178	arlytheresia@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	49	168	121/64			0	0	0	0	0	0	0	0	12'10"	0	0	0	0	121	64	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
62	58	SMP SANTO YUSUF	Steven Imanuel Putra Setiawan	9A	Jln. Setia Budi No.45	Malang	28/05/2011	0119002853	3577032805110001	O	Setiawan Tanoto	3577030507680001	Sabtu, Juli 06, 1968	081233734344	YA	14	085236360092	stevenimanuel992@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	130	178	142/92			0	1	0	0	0	0	0	0	20'23"	0	0	0	0	142	92	HIPERTENSI TINGKAT 2	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
63	59	SMP SANTO YUSUF	TYUS XAVERIUS	9A	SUGIYO PRANOTO	BONDOWOSO	31/05/2010	0103445560	3511113105100001	O	FENNY SUNATA	3511114702840001	Selasa, Februari 07, 1984	082301862377	YA	15	082301862377	FENNY.DTXP@GMAIL.COM	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		78	177	111/56			0	0	0	0	1	1	0	0	13'30"	0	0	0	0	111	56	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
64	60	SMP SANTO YUSUF	ZOYA SABIAN SUDARYONO	9A	Jl. Raya Dungus	Boyolali	08/11/2010	0102793444	3309114811100004		Hana Kristanti	3309115810839002		081310026697						9 PUTRI																																																				45	148	110/70			0	1	0	0	0	0	0		18'11"	0	0	0	0	110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
65	61	SMP SANTO YUSUF	Archangela Girlani Florint Queen Felip	9B	Jln. Slamet Riyadi no 85 Madiun	Madiun	20/01/2011	0119647705	3577016001110001		Joko Wiyono	3314152202770001	Selasa, Februari 22, 1977	081910198306	YA	14	081910198366	yanihendra5a@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	YA	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		48	153	124/79			0	0	0	0	0	0	0		19'00"	0	0	0	0	124	79	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
66	62	SMP SANTO YUSUF	Caecilya innata miracle	9B	Jl.sukokaryo no.55 RT.034 RW.009	Madiun	11/12/2010	0107009167	3519105112100001	O	Nathannael Dwi putra	3519102710880001	Kamis, Oktober 27, 1988	082233809778	YA	15	082233809778	innata32@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	157	108/65			0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	108	65	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
67	63	SMP SANTO YUSUF	Calvin davino deanova	9b	jln.sari mulya 21b madiun	madiun	28/12/2010	0103216464	3577012812100001		bagas dirgantoro	3577014108740001	Jumat, Agustus 13, 1982	082131055174	YA	14	08984928500	herminvia@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	79	175	124/70			0	0	0	0	0	0	0		14'33"	0	0	0	0	124	70	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
68	64	SMP SANTO YUSUF	Dionisius Timothy Kenzie Kusuma	9B	Jl Nias 36	Kota Madiun	21/06/2010	0106173284	3577022106100005		Selvie Mareyne Poluan	3577025209880005	Sabtu, September 12, 1981	08388887639	YA	15	089518720396	poluanselviemareyne@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		64	161	132/73			0	1	0	0	0	0	1		16'06"	0	0	0	0	132	73	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
69	65	SMP SANTO YUSUF	Earl Brandon Winatan	9B	Jl. Barito no. 39 Madiun	Madiun	27/09/2010	0109192270	3577032709100001	O	Oscar Pandu Winatan	3577031311850004	Rabu, November 13, 1985	081217267775	YA	14 tahun	08977201202	earlbeewee@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		65	165	114/60											09'30"	0	0	0	0	114	60	NORMAL
70	66	SMP SANTO YUSUF	FRANSISKA MARIA ADISTI KIRANA WAHYUDI	9B	JL. BAWONO MANIS NO. 4 KEL. MANISREJO KEC. TAMAN KOTA MADIUN	MADIUN	13/02/2010	0102360784	3577035302100001	B	Yohanes Esti Wahyudi	3577031207780005	Rabu, Juli 12, 1978	081252757789	YA	15	085693934168	adisti2010kirana@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	10	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	157	140/122			0	0	0	0	1	1	0		20'00"	0	0	0	0	140	122	HIPERTENSI TINGKAT 2	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
71	67	SMP SANTO YUSUF	FULGENSIUS MEO NOKO	9B	REGA- SAWU	MALINAU	03/01/2011	0113041022	6406020301110001		MARIA GORETI BHAU	6406024412840003								9 PUTRA																																																				55	165	135/65				1							9'27"	0	0	0	0	135	65	Kategori Tidak Dikenal		YA
72	68	SMP SANTO YUSUF	Hendricko Prasetyo Wibowo	9B	Jl soegiyo Pranoto II no 13 madiun	Sidoarjo	16/06/2011	0113133300	3578221606110002	B	Dian Kurniawati notowidjoyo	3578224909820003	Kamis, September 09, 1982	081216859121	YA	14	082132186799	hendricko1606@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		54	168	117/71			0	0	0	0	0	0	1		12'52"	0	0	0	0	117	71	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
73	69	SMP SANTO YUSUF	HIRONIMUS DUA	9B	Trans Atadei	LEMBATA	30/09/2010	0108039406	5313053009100002		MARIA GORETI OSE	5313054808820001								9 PUTRA																																																				35	132	100/60			0	1	0	0	0	0	1		8'10"	0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
74	70	SMP SANTO YUSUF	JORDAN JOACHIM PRAWIRODIDJOJO	9B	Jln bolodewo no 6 Madiun	Madiun	10/08/2011	0117024994	3577014205160003		Ariesanto P	3577012203740003	Jumat, Maret 22, 1974	0812360700000	YA	14 thn	081236070000	Timothyarie@yahoo.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	6	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	Bukan	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	154	107/58	14,2	101	0	0	0	0	1	1	0		16'06"	0	0	0	0	107	58	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
75	71	SMP SANTO YUSUF	Keith Anderson Setiawan	9B	Ds Grabahan RT03 RW01 kec karangrejo magetan	Surabaya	03/02/2011	0114002082	3578070302110001		Andreas Setiawan	3578070201810001	Jumat, Januari 02, 1981	08123291488	YA	14	08123291488	sherly.darmaputera@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		63	174	129/70											15'37"	0	0	0	0	129	70	PREHIPERTENSI
76	72	SMP SANTO YUSUF	KENDRICK CHRISTIANO PANDUWINATA	9B	JL. NORI NO 30 MADIUN	MADIUN	08/01/2011	0111552867	3577020801110001	A	WYDIA YOEDHONO	3577026102840003	Selasa, Februari 21, 1984	081357303808	YA	14 tahun	+62 811-2818-555	-	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		75	172	100/60			0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
77	73	SMP SANTO YUSUF	Letitia liv joy liem	9B	Barito 53 Madiun	Malang	08/04/2011	0116914526	3577034804110001	A	Heny sugianto	3577036609830004	Senin, September 26, 1983	085649606789	YA	14	081334251678	heny.sugianto@yahoo.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	3	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	160	100/70			0	0	0	0	1	1	0		14'46"	0	0	0	0	100	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
78	74	SMP SANTO YUSUF	MIRACLE WAHYU REGINA	9B	Jln ANEKASARI NO 10	MADIUN	11/06/2011	0119448349	3577015106110001	B	ARRI WIDYA DAMAYANTI	3577014411820001	Kamis, November 04, 1982	085645792678	YA	14	085645792678	arriwidya123@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		80	168	124/61			0	1	0	0	0	0	1		16'20"	0	0	0	0	124	61	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
79	75	SMP SANTO YUSUF	Nicholas Marell Adhitanojo	9B	Jl.kapuas 29 Madiun	Madiun	08/12/2008	0108521866	3577030812100001	O	Ellyana	3577036608800002	Selasa, Agustus 26, 1980	083845300465	YA	14	083845300465	priscilla.ellyana80@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	58	175	95/63							1	1	1		10'02"	0	0	0	0	95	63	NORMAL					GANGGUAN	YA	KARIES
80	76	SMP SANTO YUSUF	Oei Yoel Evan Susanto	9B	Jl.daya bakti no 30 madiun	Sleman,Jogjakarta	13/08/2010	0106471431	0106471431		Edi Susanto	3404122411760001	Rabu, November 24, 1976	081216643214	YA	15 tahun	08113613005	listifayo@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		90	163	141/81											16'51"	0	0	0	0	141	81	Kategori Tidak Dikenal
81	77	SMP SANTO YUSUF	Rafael Gesang damar aji	9B	Jl.anggrek 8 munggut	madiun	03/11/2010	0103074417	35770101311100002	B	Heni lestari	3577016805820001	Jumat, Mei 28, 1982	081252166010	YA	14 Thn	081252166010	henilestaritk@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	162	120/70			0	1	0	0	1	0	0		08'10"	0	0	0	0	120	70	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	NORMAL
82	78	SMP SANTO YUSUF	Regit Aryarilas Tantular	9B	Jln urip sumoharjo no: 300 Madiun	Madiun	21/01/2011	0115445613	3577022101110002	A	Elia Unike Chandra	3577026601810001	Senin, Januari 26, 1981	085932101373	YA	14	085932101373	eliaunikechandra@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		63	168	95/54											11'33"	0	0	0	0	95	54	NORMAL
83	79	SMP SANTO YUSUF	Vanessa Magda Theresa	9B	Jln. Kapten Tendean no 25	Madiun	02/09/2010	0106238169	3577034209100001	B	Anik Tri Handayani	3577035905830003	Selasa, Mei 17, 1983	081230928218	YA	15	081234435215	Anik.trihandayani8383@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	TIDAK	YA	10 tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	60	156	121/80			0	1	0	0	0	0	1		15'26"	0	0	0	0	121	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
84	80	SMP SANTO YUSUF	WOLFGANG ALFRIDNO PATI	9B	Bajawa - Ende	Lewohala	02/09/2009	0096951622	5309020209090003		Maria Elisabeth Balebo Tukan	5309026112830001								9 PUTRA																																																				50	164	108/67			0	1	0	0	0	0	0		7'25"	0	0	0	0	108	67	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
85	81	SMP SANTO YUSUF	JEANNETH ALETHEA WIDJAJA	9B	Jl. P Sudirman 166 Caruban	Madiun	11/05/2011	0116194814	3519115105110002	B	Jenny Julita	3519115507710001	Kamis, Juli 15, 1971	081357302662	YA	14	081357302662	jennyjulita.jj@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRI	YA	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	157	132/93			0	0	0	0	0	0	1		20'00"	0	0	0	0	132	93	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	KARIES
86	82	SMP SANTO YUSUF	Nathanael Antonio Radinata	9B	Perumahan Puri Sasti 2 Blok A14 Pilangrejo Madiun	Madiun	19/07/2010	0106291337	3577031907100001		Didik wahyudi	3577033007730003	Senin, Juli 30, 1973	082252548687	YA	15 tahun	085962905070	dw300773@gmail.com	TIDAK ADA	9 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		50	164	109/70			0	1	0	0	0	0	0	0	8'10"	0	0	0	0	109	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	YA	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
87	83	SMP SANTO YUSUF	Agnes Tasya manik	8A	jln sendang ni 46 kelun kota madiun	Langkat	05/06/2011	3119595702	1205074506110002		Jontinus manik/Hot ria simbolon	1205070607820007/120507490780002	Selasa, Juli 06, 1982	08981933033	YA	14 tahun	08983038000	maniknuel@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		40	152	109/80			0	0	0	0	0	0	0							109	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
88	84	SMP SANTO YUSUF	Brigitta Aura Chrisanta Putri	8A	Perum Bumi Mas 2 Mojorejo Taman Madiun	Madiun	22/07/2011	0112502479	3577036207110001	A	Deddy Dwi Kristianto	3577030303760006	Rabu, Maret 03, 1976	085203358989	YA	14	085203358989	angelybee12@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	13	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		60	152	136/76			0	0	0	0	1	1	1							136	76	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
89	85	SMP SANTO YUSUF	CLEOPATRA AYODYA MAHENDRA	8A	Jln raya kajang	Madiun	06/07/2025	0117486107	3519144607110001	O	Arya mahendra susilo	3519141410800001	Selasa, Oktober 14, 2025	089684728368	YA	14	089684728368	henymahendra@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	13	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	O	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		35	144	107/75			0	0	0	0	1	1	0							107	75	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
90	86	SMP SANTO YUSUF	ENDRASUTE LEMUEL PRANATA BUDI	8A	ARGO MANIS NO. 6	KOTA MADIUN	11/03/2012	0123401177	3577021103120001		GALUH SIKTANINGSIH	3578095105800001		089505288875						8 PUTRA
91	87	SMP SANTO YUSUF	Felicia Angel	8A	Jl.kapuas Madiun	Madiun	19/01/2012	0122558820	3577035901120002	B	Stefanus Harjanto	3577032308840003	Selasa, Agustus 23, 1994	082234994567	YA	13 Tahun	082234994567	feliciaangel2012@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	10th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		46	152	100/60			0	0	0	0	0	0	0							100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
92	88	SMP SANTO YUSUF	Gracia Geraldine Vevlofia Hariyanto	8A	Jl mangkuprajan no 98 madiun	Madiun	31/01/2012	0128581061	3577037101120001	O	Hergang Antoni Hariyanto	3577032804840006	Sabtu, April 28, 1984	082231440228	YA	13	08223144022i	Hergangfontart@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		65	161	131/76			0	0	0	0	0	0	0							131	76	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
93	89	SMP SANTO YUSUF	IGNASIUS BRYAN KEGA PATTY	8A	Bajawa-Ende	Paubuku	09/11/2011	0116754868	5309020911110007		Kristina Veronika Owa	5309024103740002		081292896460						8 PUTRA																																																				49	156	100/70			0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
94	90	SMP SANTO YUSUF	Jessica Yazinta Putri	8A	Jl. Ardi Manis F10/5	Jakarta	18/03/2011	0113248216	3175015803111009	O	Franciska Aditya Apriliana Putri	3577034504880003	Selasa, April 05, 1988	0881011154096	YA	14	081995586934	jessikeisha88@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	45	149	100/60			0	0	0	0	0	0	0							100	60	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
95	91	SMP SANTO YUSUF	Jonathan steve dharmawan	8A	Jl.taman praja 5	Madiun	06/01/2012	8804	3577030601120002	B	Christien	35770036411800002	Senin, November 24, 1980	085100786877	YA	13	085100786877	Restumotormadiun@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	4	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		51	151	135/74			0	0	0	0	0	0	0							135	74	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
96	92	SMP SANTO YUSUF	Josephine Fellysia Evangeline	8A	Jl. Srindit no 3	Madiun	19/04/2011	0111366328	3519115904110001	B	Dewi sugianto	3519116108850001	Rabu, Agustus 21, 1985	082139293937	YA	14	082139293937	its.hooni.id@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		YA	13	YA	YA				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		36	152	110/70			0	0	0	0	1	1	1							110	70	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	KARIES
97	93	SMP SANTO YUSUF	KRISTIAN ADECANDRA LAKO	8A	Paga	MAUPONGGO	01/12/2011	0116493849	5316040112110001		Hildegardis Mogi	5316046606720001								8 PUTRA																																																				59	155	119/63			0	0	0	0	0	0	0							119	63	NORMAL	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	NORMAL	TIDAK	NORMAL
98	94	SMP SANTO YUSUF	MICHAELIA KRISTIARA	8A	Perum Griya Prima Pesona	Majalengka	26/03/2012	0128235375	3210136603120004		Elisabeth Setyaningrum			087770197878						8 PUTRI																																																				70	151	133/85			0	0	0	0	1	1	0							133	85	HIPERTENSI TINGKAT 1	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL
99	95	SMP SANTO YUSUF	NAIKO YERICA	8A	Kab. Madiun, Kec. Dolopo, Desa CANDIMULYO, Dusun JATIREJO, RT. 011, RW. 003	TULANG BAWANG	13/06/2012	0128808334	1805085306120001	O	STEVEN MAXI	1805082909760003	Rabu, September 29, 1976	+62 812-4623-1513	YA	13	+62 812-4623-1513	eli317439@gmail.com	TIDAK ADA	8 PUTRI		TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	RDT MALARIA	40	150	110/80			0	0	0	0	1	0	1							110	80	Kategori Tidak Dikenal	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	TIDAK	KARIES
100	96	SMP SANTO YUSUF	Roy edward	8A	Perum maragatama asri 3 blok G no 9 madiun	Madiun	02/10/2011	0122019977	3577010210110001	A	Bob edward	3577012302740008	3/23/1074	081230194190	YA	13,10 bulan	081230194190	hendriyanti2525@gmail.com	FISIK (F)	8 PUTRA						TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK		58	165	120/70			0	0	0	0	1	1	0							120	70	PREHIPERTENSI	DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80%	TIDAK	TIDAK	SEHAT	GANGGUAN	YA	NORMAL