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1 | Response | |||||||||||||||||||||||||
2 | Scene Size-Up | |||||||||||||||||||||||||
3 | Takes or verbalizes appropriate body substance isolation precautions | great | Respiratory Scenarios | |||||||||||||||||||||||
4 | Determines the scene/situation is safe | it is safe | ||||||||||||||||||||||||
5 | Determines the mechanism of injury/nature of illness | student should state respiratory | ||||||||||||||||||||||||
6 | Determines the number of patients | just one | ||||||||||||||||||||||||
7 | Requests additional Resources (ALS, FD, PD) | ALS is on the way | ||||||||||||||||||||||||
8 | General Impression | |||||||||||||||||||||||||
9 | Patient Description (Age, sex assigned at birth, Medical, Trauma) | 18 year old female | ||||||||||||||||||||||||
10 | Apparent life-threats/Determines chief complaint/Observed Chief Complaint | CC is SOB | ||||||||||||||||||||||||
11 | Determines responsiveness (AVPU)/level of orientation (A&O)/Was there a loss in conciousness? | PT is A/Ox4 | ||||||||||||||||||||||||
12 | Considers stabilization of the spine (Prompts pt to self-restrict if possible) | not needed | ||||||||||||||||||||||||
13 | Does patient look sick or not sick?-Crying? Gaze? Moaning? | student should state sick | ||||||||||||||||||||||||
14 | Primary Assessment | |||||||||||||||||||||||||
15 | Exsanguination | |||||||||||||||||||||||||
16 | Assesses/controls major bleeding | no bleeding at this time | ||||||||||||||||||||||||
17 | Airway | |||||||||||||||||||||||||
18 | Identifies if there is an obstruction (is the patient snoring, gurgling, stridor?) | no obstruction | ||||||||||||||||||||||||
19 | Opens/Clears airway correctly if there is an obstruction | not needed | ||||||||||||||||||||||||
20 | Breathing | |||||||||||||||||||||||||
21 | Assesses for adequate tidal volume (Adequate chest/rise and fall, Not Shallow) | adequate | ||||||||||||||||||||||||
22 | Assesses for relative rate of breathing (too fast, too slow) | relatively fast | ||||||||||||||||||||||||
23 | Assesses respiratory pattern (irregular respiratory pattern) | regular pattern | ||||||||||||||||||||||||
24 | Assesses for accessory muscle use, retractions, and tracheal tugging | not present | ||||||||||||||||||||||||
25 | Assesses SPO2 | 89% | ||||||||||||||||||||||||
26 | Assesses Lung Sounds | wheezes bilaterally | ||||||||||||||||||||||||
27 | Determines patient's overall work of breathing and identifies if patient is in respiratory distress, respiratory failure, or respiratory arrest | currently in respiratory distress | ||||||||||||||||||||||||
28 | Initiates appropriate oxygen therapy or ventilatory management | albuterol/atrovent via nebulizer @ 6lpm O2 | ||||||||||||||||||||||||
29 | Circulation | |||||||||||||||||||||||||
30 | Assesses skin (skin color, temperature and moisture) | flush, warm, and diaphoretic | ||||||||||||||||||||||||
31 | Assesses pulse strength (weak, strong, bounding) | strong | ||||||||||||||||||||||||
32 | Assesses relative pulse rate (too fast, too slow) | relatively fast | ||||||||||||||||||||||||
33 | Assesses pulse regularity (irregular or regular pulse) | regular | ||||||||||||||||||||||||
34 | Assesses pulse for equality | equal | ||||||||||||||||||||||||
35 | Assesses cap refill | < 2 secs | ||||||||||||||||||||||||
36 | Identify if patient is in Shock | Not necessarily in shock | ||||||||||||||||||||||||
37 | If so, initiate Shock treatment | N/A | ||||||||||||||||||||||||
38 | Environmental | |||||||||||||||||||||||||
39 | Determines if patient is experiencing probable hypothermia or hyperthermia | Not noted here | ||||||||||||||||||||||||
40 | Identifies patient priority and makes treatment/transport decision(stable/unstable) | High sense of urgency | ||||||||||||||||||||||||
41 | History Taking | |||||||||||||||||||||||||
42 | History of present illness | |||||||||||||||||||||||||
43 | Onset | suddenly | ||||||||||||||||||||||||
44 | Provocation/Palliation/Position | rest and O2 are helping | ||||||||||||||||||||||||
45 | Quality | difficulty speaking complete sentences | ||||||||||||||||||||||||
46 | Region/Radiation | generally all over | ||||||||||||||||||||||||
47 | Severity | 6/10 | ||||||||||||||||||||||||
48 | Time | 25 minutes ago | ||||||||||||||||||||||||
49 | Associated Symptoms-Relevant symptoms to consider for the given complaint | |||||||||||||||||||||||||
50 | Past medical history | |||||||||||||||||||||||||
51 | Allergies | NKA | ||||||||||||||||||||||||
52 | Medications | albuterol via inhaler | ||||||||||||||||||||||||
53 | Past pertinent medical history | asthma | ||||||||||||||||||||||||
54 | Last oral intake | lunch couple hours ago | ||||||||||||||||||||||||
55 | Events leading up to present history | dodgeball in gym class | ||||||||||||||||||||||||
56 | Questions specific to complaint | |||||||||||||||||||||||||
57 | Asks questions that are relevant to the given scenario | |||||||||||||||||||||||||
58 | Focused Assessment | |||||||||||||||||||||||||
59 | Performs proper focused assessment | |||||||||||||||||||||||||
60 | See proper section for specific assessment details and points | |||||||||||||||||||||||||
61 | Vital Signs | |||||||||||||||||||||||||
62 | Assesses Blood Pressure | 110/84 mmHg | ||||||||||||||||||||||||
63 | Pulse Rate and Quality | 90 bpm | ||||||||||||||||||||||||
64 | Ventilatory Rate and Quality | 18 bpm | ||||||||||||||||||||||||
65 | Pupils | PEARL | ||||||||||||||||||||||||
66 | Diagnostics | |||||||||||||||||||||||||
67 | Blood Glucose | 88 mg/dl | ||||||||||||||||||||||||
68 | Secondary SPo2 | 95% | ||||||||||||||||||||||||
69 | States field impression of patient | asthma exacerbation from exertion | ||||||||||||||||||||||||
70 | Treatment | |||||||||||||||||||||||||
71 | Administers proper treatment | |||||||||||||||||||||||||
72 | See proper section for specific assessment details and points | |||||||||||||||||||||||||
73 | Reassessment | |||||||||||||||||||||||||
74 | Demonstrates when to reassess the patient to determine changes in condition | |||||||||||||||||||||||||
75 | Repeat Primary Assessment | |||||||||||||||||||||||||
76 | Repeat Relevant Vital Signs (BP, Pulse, Respiratory Rate, and SPO2) | |||||||||||||||||||||||||
77 | Check Interventions | |||||||||||||||||||||||||
78 | Reassess complaint and overall condition | |||||||||||||||||||||||||
79 | Provides accurate verbal report to group receiving care | |||||||||||||||||||||||||
80 | Total Points | 54 | ||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | Respiratory | |||||||||||||||||||||||||
83 | Possible Points | |||||||||||||||||||||||||
84 | Associated Signs and Symptoms | |||||||||||||||||||||||||
85 | Do you have any-Chest Pain, Weakness, Fever, swollen hands or feet, or Cough? | -CP, +weakness, -fever, -peripheral edema | ||||||||||||||||||||||||
86 | Questions Associated with complaint | |||||||||||||||||||||||||
87 | Do you know to have a [or any symptoms of] a respiratory infection? | not present | ||||||||||||||||||||||||
88 | Do you have a cough? Is it productive? If so what are you coughing up? | no cough | ||||||||||||||||||||||||
89 | Is it more comfortable to sit upright? Do you have increased exacberation at night? | no positional SOB | ||||||||||||||||||||||||
90 | Focused Assessment | |||||||||||||||||||||||||
91 | Look-Accessory Muscles (1), Tracheal Tugging (1), JVD (1), Abnormal Positioning-Tripod or Sniffing (1), Peripheral Edema (1), Pursed Lip Breathing (1), Drooling (1), Secondary Skin Conditions (1) | (+tripod position) Skin is normal color, warm, and dry | ||||||||||||||||||||||||
92 | Listen-Breath sounds (grunting, wheezing, rales, ronchi, diminished, absent, stridor) | Clear lung sounds | ||||||||||||||||||||||||
93 | Feel-Tracheal Deviation | No tracheal deviation | ||||||||||||||||||||||||
94 | Treatment | |||||||||||||||||||||||||
95 | Places the PT on the proper oxygen therapy | Able to apply NRB after Neb kit is finished | ||||||||||||||||||||||||
96 | 2.5 mg of Albuterol and 0.5 mg of Atrovent via nebulizer in the presence of wheezing | student should have! | ||||||||||||||||||||||||
97 | Assesses response to treatment | |||||||||||||||||||||||||
98 | Total Points | |||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||