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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: ODONTOLOGIA CIESG
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PROCESSO: 069-2024 INSUMOS ODONTO REF:03.2025 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1Água oxigenada 10 vols (1litro)unid1 R$ -
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2Agulha para irrigação lateral 29G 21mm (cx com 20unids)CX4 R$ -
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3Algodão em rolete (pct com 100 unids)pct40 R$ -
50
4Anestésico Lidocaína com Fenilefrina 2% 1:2.500 (cx com 50 tubetes)CX11 R$ -
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5Avental descartável estéril 30G manga longaunid38 R$ -
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6Bobina para esterelização 10cm x 100munid1 R$ -
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7Bobina para esterelização 20cm x 100munid1 R$ -
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8Cariostático 12% (10ml)unid1 R$ -
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9Cimento endodôntico pó (12g) e líquido (10ml)kit2 R$ -
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10Cimento de ionômero de vidro para cimentação (kit pó e líq)kit1 R$ -
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11Coletor de material perfuro cortante 7litrosunid3 R$ -
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12Compressa de gaze 7,5cm x 7,5cm estéril (pacote com 10unids)pct52 R$ -
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13Compressa de gaze não estéril 8 camadas 11 fios (pacote com 500unids)pct2 R$ -
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14Detergente enzimático (litro)unid1 R$ -
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15EDTA trissódico líquido 17% (20ml)unid1 R$ -
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16Eugenol 20mlunid3 R$ -
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17Fixador rafiográfico 500mlunid1 R$ -
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18Fluor gel neutro 2%unid3 R$ -
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19Indicador biológico de esterelização a vapor 3h (cx com 50unids)CX1 R$ -
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20Integrador químico tipo V (pct com 250unids)pct11 R$ -
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21Lâmina de bisturi aço carbono número 15 (cx com 100unids)CX2 R$ -
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22Lima para agitação Easy clean (cx com 30unids)CX2 R$ -
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23Pasta profilática (90g)unid2 R$ -
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24Ponta de papel absorvente 15-40 28mm (com 120 unids)unid3 R$ -
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25Gás para maçarico de mão (gás azul butano universal 300ml/ 165g)unid1 R$ -
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26Soda clorada hipoclorito de sódio 2,5% (litro)unid2 R$ -
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27Teste de Bowie Dickunid24 R$ -
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28Tricresol Formalina 10mlunid1 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA: ______________________________________________________________________________VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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