ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Приложение № 3
2
3
СПРАВКА
4
по чл.3 от Договора за размера на предоставената финансова подкрепа на битовия краен клиент, като намаление на дължимата сума за плащане
5
Краен снабдитeл
6
ЕИК:
7
8
9
№ по ред
Битов краен клиент /трите имена на лицето/ЕГН/ЛНЧКлиенски номер ИТН номер на обектаНомер на електромерДължима финансова подкрепа съгласно предоставените списъци от МЕФактура №, в която е предоставена цялата полагаща се финансова подкрепаДата на фактуратаОтчетен период:Тип документ /ако финансовата подкрепа не е предоставена с посочената фактура/НомерДатаРазмер на предоставената финансова подкрепа на битовия краен клиент, като намаление на дължимата сума за плащане, лв.
10
1234567891011121314
11
1Иван Иванов Иванов
12
2
13
3
14
4
15
5
16
6
17
7
18
Общо
0,00
19
20
Заявена финансова подкрепа за изплащане
0,00
21
22
Дата
Лице представляващо заявителя: …............................................................................
23
(име, фамилия, подпис)
24
25
26
27
28
* Подаваният шаблон трябва да бъде попълван без промяна на структурата на файла;
29
* Всички клетки в шаблона следва да бъдат с правилното форматиране. Копирането на данни трябва да става по следният начин: десен клик +Paste Values;
30
* За български граждани се попълват трите имена
31
* В колона № 3 се попълва ЕГН или ЛНЧ;
32
 *Датите в целият документ трябва да са в следният формат: дд.мм.гггг;
33
* Попълва се отчетен период, за който е издадена фактурата;
34
* Колони от № 11 до № 13 се попълват, в случай че финансовата подкрепа не е предоставена с описаната в колона № 8 фактура за отчетния месец.
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100