ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
LAPORAN KINERJA PPS
2
KABUPATEN:…..........................................
3
KECAMATAN:…..........................................
4
KELURAHAN/DESA*):…..........................................
5
6
BULAN….................................TAHUN….......................
7
8
PELAKSANAAN KEGIATAN
9
10
NOWAKTU PELAKSANAAN KEGIATANTEMPAT PELAKSANAAN KEGIATANPEMANGKU KEPENTINGAN/STAKEHOLDER URAIAN KEGIATANHASIL YANG DIDAPAT DALAM KEGIATANDOKUMENTASI/FOTO
11
12
13
14
PELAKSANAAN PENGGUNAAN ANGGARAN
15
16
NOURAIAN PERUNTUKAN ANGGARANTUJUAN PEMBAYARAN ANGGARANNOMINALDOKUMENTASI/FOTO
17
18
19
20
21
PPS…................................................
22
TANGGAL…......................................
23
24
NONAMAJABATANTANDA TANGAN
25
1…................................KETUA…........................
26
2…..............................ANGGOTA…..........................
27
3….................................ANGGOTA…........................
28
4…................................ANGGOTA….........................
29
5…................................ANGGOTA…..........................
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100