F-07-MP-10-01-03.xls

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6	I. INFORMACIÓN PARA SER DILIGENCIADA POR EL DOCENTE
7	A. Datos personales del docente.
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9	Primer nombre:				Segundo nombre:							Primer apellido:						Segundo apellido:
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11	Facultad / Instituto:
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13	Escuela / Departamento:
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15	Numero de cédula:														Fecha de nacimiento:			DD	MM		AA
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17	Categoría del docente:			Asociado:			Titular:			Dedicación:		TC		MT
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19	Fecha de nombramiento en UV:			DD		MM		AA		Formación académica actual:					Pregrado:		Especialización:			Maestría:
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21	B. Información sobre la Comisión a la que aspira.
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23	Ha tenido comisión de estudios:		Si	No			Tiempo total en comisión de estudios:			No. Años				Fecha de finalización de la comisión de estudios:				DD	MM		AA
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25	Tiempo de compromiso de permanencia adquirido de la comisión de estudios otorgada:									No. Años			No. Meses
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27	Objetivo del Año Sabático:
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29	Producto derivado del Año Sabático (Artículo 39, Parágrafo único, - Res. CS No. 72, Noviembre 2014). Marcar con una equis (X) el producto de acuerdo con la información de los literales a) al f):
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31	a) Libro de investigación.										d) Videos, obras musicales o cualquier otro producto vinculado con la creación artística o literaria, y que tenga relación con la actividad académica que el profesor realiza en la Universidad y que hagan parte del material docente.
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33	b) Artículos de investigación en revistas indexadas ISI o SCOPUS, con aceptación para publicación.										e) Obra física en el campo de la tecnología, la arquitectura, el diseño, la ingeniería o la ciencia.
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35	c) Un libro de texto.										f) Desarrollo de una patente.
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38	Período de comisión solicitado:				Inicia:	DD		MM	AA			Termina:		DD		MM	AA
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40	Lugar de la comisión:		País:										Ciudad:
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43	NOMBRE DEL DOCENTE:													FECHA:
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45	FIRMA:
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48	II. INFORMACIÓN PARA SER DILIGENCIADA POR LA UNIDAD ACADÉMICA
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50	A. Expedir paz y salvo de compromisos de docencia, investigación y extensión, salvo si la comisión posdoctoral hace parte del desarrollo de su programa de investigación
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52	Tipo de compromiso:			Docencia:		Si		No		Investigación:			Si		No		Extensión:		Si		No
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56	NOMBRE DEL DIRECTOR/JEFE:														FIRMA:
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60	CARGO DEL RESPONSABLE:														FECHA:
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64	Para ser revisada por el CEA, se requiere que la información diligenciada sea soportada de la siguiente manera:
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66		1. P-3 completamente diligenciado					2. Resolución de Aval del Consejo de facultad/instituto									3. Plan de Trabajo del producto a obtener
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