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1 | FORM BA-2 LAPORAN KEADAAN LOGISTIK PROGRAM PP-PL | FORM BA-3. REGISTER HARIAN PENYAKIT PADA KORBAN BENCANA | ||||||||||||||||||||||||
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3 | JENIS LOGISTIK | JML | JML | USULAN | KETERANGAN | Poskes : … | ||||||||||||||||||||
4 | RUSAK | BAIK | KEBUTUHAN | Kecamatan : … | ||||||||||||||||||||||
5 | 1. VAKSIN | Kab/Kota : … | ||||||||||||||||||||||||
6 | - DPT | Tanggal : … | ||||||||||||||||||||||||
7 | - BCG | NO | NAMA | UMUR | ALAMAT | DIAGNOSA | ||||||||||||||||||||
8 | - Polio | PENDERITA | L | P | ||||||||||||||||||||||
9 | - Campak | |||||||||||||||||||||||||
10 | - TT | |||||||||||||||||||||||||
11 | - HB | |||||||||||||||||||||||||
12 | - DPT-HB | |||||||||||||||||||||||||
13 | 2. LEMARI ES | |||||||||||||||||||||||||
14 | 3. FREEZER | |||||||||||||||||||||||||
15 | 4. OBAT PROG : | |||||||||||||||||||||||||
16 | a. Malaria | |||||||||||||||||||||||||
17 | - Kina HCL 25% | |||||||||||||||||||||||||
18 | - Chlorokuin | |||||||||||||||||||||||||
19 | - Lainnya | |||||||||||||||||||||||||
20 | b. ISPA | |||||||||||||||||||||||||
21 | - Kotrimoksasol | |||||||||||||||||||||||||
22 | - Amoksilin | |||||||||||||||||||||||||
23 | - OBH | |||||||||||||||||||||||||
24 | - OBT | |||||||||||||||||||||||||
25 | c. TBC | |||||||||||||||||||||||||
26 | - KAT 1 | |||||||||||||||||||||||||
27 | - KAT II | |||||||||||||||||||||||||
28 | - KAT III | |||||||||||||||||||||||||
29 | - Sisipan | |||||||||||||||||||||||||
30 | - Lainnya | |||||||||||||||||||||||||
31 | d. DIARE | |||||||||||||||||||||||||
32 | - Oralit | |||||||||||||||||||||||||
33 | - RL | |||||||||||||||||||||||||
34 | - Infus set | |||||||||||||||||||||||||
35 | - Wing Neddle | |||||||||||||||||||||||||
36 | - Lainnya | |||||||||||||||||||||||||
37 | e. DBD | |||||||||||||||||||||||||
38 | - Abate | |||||||||||||||||||||||||
39 | - Malathion | |||||||||||||||||||||||||
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