ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN (PNS, CPNS, PTT, GB, GTY, GTT DAN WB)
2
TK/SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMA/SMK NEGERI / SWASTA : KB CONTOH BLANGKO R. 7 A/B
3
PER 08 OKTOBER 2021
4
5
NAMA SEKOLAH
:
NOMOR TELEPON / HP SEKOLAH
:
6
JUMLAH KELAS / ROMBEL:
NOMOR STASTISTIK / NSS
:
7
JUMLAH MURID:
NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL / NPSN
:
8
ALAMAT SEKOLAH:
NILAI AKREDITASI SEKOLAH
:
9
10
ALAMAT FAX / EMAIL:
Jarak tempuh dari sekolah Ke DINDIKBUD Kabupaten
:20 Km
11
12
NONAMA / NIPSTATUSPANGKATMASA KERJAJABATAN (diisi sesui pekerjaan)PENDIDIKAN (IJAZAH)PAKSERTIFIKASIALAMAT RUMAH
13
(KS, Guru, K.TU, Staf / Penjaga,TEMPAT /L/PTMT PNS/CPNS/GOL/RUANGDI SEKOLAHSELURUH-IJAZAH YANGIJAZAH TERAKHIR YG SEBENARNYA KETERANGAN
14
urutan No. 1 diisi KS, dibawahnyaTGL LAHIR /CPNSPTT/GTY/SEKARANGSEKARANGNYADIGUNAKANTERAKHIR TMTNILAI Tgl/BlnNilaiDAN NOMOR :
15
 diisi sesuai urutan DUK)NUPTKGTT/WBTMT ThBlnThBlnJURUSAN / TH
JURUSAN / TH
ThTELP/HP
16
1234567891011121314151617181920
17
IPENDIDIK
18
1EKO, S.Pd., M.M. JakartaL01/08/19xxPNSPembina06246KSS1S237987556.628392641168Demak
19
19650321 198608 1 xxx21/03/19xxIV/ABKM.M.
20
8653743644200xxx
21
2
22
23
24
3
25
26
27
4
28
29
30
5
31
32
33
6
34
35
36
7
37
38
39
8
40
41
42
9
43
44
45
IIKEPENDIDIKAN
46
1JURIBanjarnegaraL01/02/19xxPNS242242PenjagaSMASMADemak
47
19600416 198702 1 xxx16/04/19xx
48
3748738638200xxx
49
2
50
51
52
53
54
55
56
57
Keterangan :
58
1. Untuk KS pada kolom 20 diisi TMT SK pertama menjadi KS dan data PKKS terakhir (tgl-bln-th);
Demak, 06 July 2026
59
2. Untuk PTT, GTY, GTT pada kolom 20 ditulis Nomor, Tanggal TMT SK.
Kepala Sekolah
60
3. Untuk WB yang sudah masuk Data Base BKD cantumkan Nomor dan tanggalnya pada kolom 20;
61
4. Untuk TK / SD diketahui oleh Ka. UPT. Dindibud Kecamatan;
62
5. Untuk kolom Jabatan diisi sesuai pekerjaan seperti KS, Guru Kelas / Guru Mapel …..… / Guru BK /
63
Ka. TU / Staf Urusan ….. (Gaji / Agendaris / Kepegawaian / Stastistik dan Pelaporan / Pengadaan Barang/
64
Caraka / Kurir atau Rumah Tangga, Penjaga, dan lain-lain
.........................................
65
6. Data setelah terisi lengkap, terkini & valid selanjutnya diserahkan kembali ke Dindikbud Kabupaten
NIP. /NIY. :
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100