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1 | MEDICAL PLANS for EARLY RETIREES UNDER 65 (OCT2025-SEPT2026) | MONTHLY PREMIUM/1-PARTY | MONTHLY PREMIUM/2-PARTY | MONTHLY PREMIUM/2+PARTY | ||||||||||||||||||||||
2 | KAISER $20OV/$10-$30 RX | $ 896.00 | $ 1,793.00 | $ 2,330.00 | ||||||||||||||||||||||
3 | ANTHEM SELECT CLASSIC 20 Select RX $200DED/$10-$35 RX | $ 853.00 | $ 1,719.00 | $ 2,235.00 | ||||||||||||||||||||||
4 | ANTHEM SELECT HMO PREMIER 20 RX $9-$35 | $ 899.00 | $ 1,805.00 | $ 2,348.00 | ||||||||||||||||||||||
5 | 80/20 PPO PLAN L $2000/$4000 DED/$4000/$8000 MOOP Rx $9/$35 | $ 908.00 | $ 1,826.00 | $ 2,375.00 | ||||||||||||||||||||||
6 | 80/20 PPO PLAN K $1000/$2000 DED/$3000/$6000 MOOP Rx $7/$25 | $ 1,004.00 | $ 2,019.00 | $ 2,625.00 | ||||||||||||||||||||||
7 | 80/20 PPO PLAN L $2000/$4000 DED/$4000/$8000 MOOP Rx $5/$20 | $ 937.00 | $ 1,876.00 | $ 2,439.00 | ||||||||||||||||||||||
8 | PROCATIVE CARE PLAN GOLD Rx $9/$35 | $ 988.00 | $ 1,991.00 | $ 2,590.00 | ||||||||||||||||||||||
9 | DENTAL RATES (OCT2025-SEPT2026) | $ 57.20 | $ 117.20 | $ 161.00 | ||||||||||||||||||||||
10 | VISION RATES - Non-Kaiser (OCT2025-SEPT2026) | $ 8.83 | $ 17.65 | $ 28.42 | ||||||||||||||||||||||
11 | VISION RATES - Kaiser (OCT2025-SEPT2026) | $ 1.56 | $ 3.12 | $ 5.02 | ||||||||||||||||||||||
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