ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΤΙΒΟΥ ΑΜΕΑ ΣΧΗΜΑΤΑΡΙ
2
8 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024
3
ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΘΛΗΤΩΝ-ΑΘΛΗΤΡΙΩΝ
4
5
Oι δηλώσεις συμμετοχής θεωρούνται ότι αποτελούν δηλώσεις συναίνεσης για την επεξεργασία των απαραίτητων προσωπικών δεδομένων των συμμετεχόντων, τόσο από την Εθνική Αθλητική Ομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρίες όσο και από τους συνεργαζόμενους Οργανισμούς και Φορείς. Τα σωματεία οφείλουν να προβούν στην ενημέρωση των συμμετεχόντων για την εν λόγω επεξεργασία των προσωπικών τους δεδομένων καθώς και για την λήψη της απαραίτητης συναίνεσής τους.
6
Αθλητικό Σωματείο: ΠΑΣΚΑ
7
Αρ. Ειδικής Αθλητικής Αναγνώρισης:
8
Τηλέφωνο:
9
e-mail:
10
Α/ΑΕπώνυμο
(κεφαλαία)		Όνομα
(κεφαλαία)		Αριθμ.
Μητρώου		ΗΗ/ΜΜ/ΧΧΑγωνιστική
Κατηγορία 		ΑΤΟΜΙΚO ΑΓΩΝΙΣΜΑ
1ο		ΑΤΟΜΙΚO ΑΓΩΝΙΣΜΑ
2ο
11
12
1
13
2
14
3
15
4
16
5
17
6
18
7
19
8
20
9
21
10
22
23
ΠΡΟΠΟΝΗΤΕΣΑ/ΑΕπώνυμο
(κεφαλαία)		Όνομα
(κεφαλαία)		ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ 		ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΜΕ ΕΝΕΡΓΗ ΣΥΜΒΑΣΗΔΕΛΤΙΟ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΠΡΟΠΟΝΗΤΗ (ΔΤΠ)
24
25
26
27
Υπεύθυνη Δήλωση:Δηλώνω υπεύθυνα ότι η παρούσα Δήλωση Συμμετοχής είναι εγκεκριμένη από τον Πρόεδρο και το Γεν. Γραμματέα του Σωματείου και ότι αποδεχόμαστε ανεπιφυλακτως τους όρους της Γενικής & Ειδικής Προκήρυξης του πρωταθλήματος και την εφαρμογή των κανονισμών της Ε.Α.ΟΜ ΑμεΑ
28
29
Ο Δηλών
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100