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AQUATIC CLUB DE BOURGES
Centre Nautique Raymond Boisdé – Avenue du 11 Novembre- 18000 BOURGES
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Tél.: 02 48 70 88 21
contact@acbourges.fr
www.acbourges.fr		Inscription 2026 – 2027
Une fiche par foyer (parents + enfants à charge uniquement)
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NOM (en majuscules)
5
Prénom
6
Date de Naissance
7
Genre
8
Situation d'handicap ?
9
Adhésion
10
*si Transfert,Club quitté
11
Nationalité
12
Responsable légal
13
Profession des parents
14
Adresse
15
email / téléphone:
16
Créneau
17
Créneau
18
Prix
19
Activité 2
20
Créneau
21
Créneau
22
Prix0,00 €
23
Réduction 2ème activité-
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Licence FFN
25
Total Cotisation
26
Total Famille
27
Aide Pass'Sport (CAF)Total de l'aide :Chèque n° :
28
Code Pass'Sport (CAF)
29
Solde0,00 €Nombre de paiement :1
30
1er paiement0,00 €Mode de paiement :Chèque n° :
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2ème paiement0,00 €Mode de paiement :
32
3ème paiement0,00 €Mode de paiement :
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4ème paiement0,00 €Mode de paiement :
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Je reconnais avoir pris connaissance durèglement intérieur
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Frais administratifs : 50€ par adhérent Inclus dans la cotisation et non remboursables en cas de désistement ou d’arrêt définitif en cours de saison.
Après la 2ème séance, toute adhésion est définitive
Pour des raisons de responsabilités du club, ne seront admis à participer aux séances que les membres à jour de leur cotisation

Date 23/06/2026 Signature (Responsable légal) :
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Parrainage (Noms/prénoms/réservé au club)
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Motant réduction:
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