ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 175-2025 INSUMOS ALMOXARIFADO REF:07-2025 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
20
Função:
21
E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:2*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
40
Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA HIPODERMICA 40 X 1,2 C/ 100 18GUNIDADE200 R$ -
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2AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1) 25 X 8UNIDADE1.200 R$ -
49
3AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7UNIDADE300 R$ -
50
4ALGODÃO EM ROLO 250 GRUNIDADE3 R$ -
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5BOBINA ELETROCARDIOGRAFO MORTARA 210 MM/22MUNIDADE10 R$ -
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6CATETER INTRAVENOSO 18 GUNIDADE100 R$ -
53
7CATETER INTRAVENOSO 20 GUNIDADE100 R$ -
54
8CATETER INTRAVENOSO 22 GUNIDADE100 R$ -
55
9CATETER INTRAVENOSO 24 GUNIDADE100 R$ -
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10CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUNIDADE40 R$ -
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11CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA2 R$ -
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12COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 1,5 LITROSUNIDADE7 R$ -
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13COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUNIDADE35 R$ -
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14ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE15 R$ -
61
15EQUIPO 2 VIAS ADULTO C/ CLAMPUNIDADE120 R$ -
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16EQUIPO MACROGOTAS SLIP FILT E INJUNIDADE50 R$ -
63
17ESPARADRAPO MICROPOROSO 10 CM X 4,5MUNIDADE5 R$ -
64
18ESPÉCULO VAGINAL; DESCARTÁVEL DE TAMANHO M; NÃO ESTÉRIL; NÃO LUBRIFICADOUNIDADE30 R$ -
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19LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 GCAIXA20 R$ -
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20LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 GCAIXA7 R$ -
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21LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 MROLOS35 R$ -
68
22LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70X50ROLOS35 R$ -
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23LUVA DE LATEX M COM PÓCAIXA20 R$ -
70
24LUVA DE LATEX M SEM POCAIXA25 R$ -
71
25LUVA DE LATEX P COM POCAIXA15 R$ -
72
26LUVA DE LATEX G COM PÓCAIXA6 R$ -
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27MASCARA TRIPLA C/ CLIP NASAL 50 UNIDADESCAIXA2 R$ -
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28SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA CX 100UNIDADE5 R$ -
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29SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML BICO SLIPUNIDADE1000 R$ -
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30TIRAS PARA GLICOSE on call plus il C/ 50 UNIDADESCAIXA60 R$ -
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31TOUCA DESCARTÁVEL PCT COM 100UNIDADE3 R$ -
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32ULTRA-GEL 100GR ELETROUNIDADE5 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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