| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | Додаток А - Технічна форма Запрошення на надання пропозицій RFP/2023-182 | |||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | ЛОТ 1 | |||||||||||||||||||||||||
5 | Назва підприємства: | |||||||||||||||||||||||||
6 | Адреса: | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | Будь ласка, використовуйте цю форму як частину вашої технічної пропозиції | |||||||||||||||||||||||||
9 | ЦІНИ не повинні згадуватися у цій формі! | |||||||||||||||||||||||||
10 | Послуги перевезення (автомобіль загальний вантажний) з місцем базування у м. Запоріжжі Запорізької області | |||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | Інформація, що заповнюється надавачем послуг | ВІДПОВІДЬ УЧАСНИКА ТЕНДЕРУ | ||||||||||||||||||||||||
13 | 1 | Тип автотранспортного засобу, марка, модель, рік випуску автотранспортного засобу | Вказати тип автотранспортного засобу, марка, модель, рік випуску автотранспортного засобу | |||||||||||||||||||||||
14 | 2 | Стаж водіння | Вказати кількість повних років водійського стажу | |||||||||||||||||||||||
15 | 3 | Досвід керування у складних погодних та дорожніх умовах в зонах із підвищеним ризиком | Вказати кількість місяців досвіду керування у складних погодних та дорожніх умовах в зонах із підвищеним ризиком | |||||||||||||||||||||||
16 | 4 | Знання основних та другорядних шляхів між населеними пунктами в межах Запорізької області | Вказати кількість місяців досвіду керування транспортним засобом на основних та другорядних шляхах між населеними пунктами в межах Запорізької області | |||||||||||||||||||||||
17 | № | ОБОВ`ЯЗКОВІ ВИМОГИ | ВІДПОВІДЬ УЧАСНИКА ТЕНДЕРУ | |||||||||||||||||||||||
18 | 1 | Наявність в автомобілі не менше 2 (двох) пасажирських місць | Вказати кількість пасажирських місць в автомобілі | |||||||||||||||||||||||
19 | 2 | Територія діяльності – територія України, підконтрольна Уряду України, в тому числі – в зоні бойових дій на підконтрольній Уряду України території | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
20 | 3 | Транспортний засіб належить перевізнику на правах власності або знаходиться в праві користування на законних підставах | Так/ні | |||||||||||||||||||||||
21 | 4 | Перевізник є фізичною особою-підприємцем або юридичною особою, платником єдиного податку 3 групи або платником податку на прибуток на загальних підставах (вказати форму особи) | Так/ні | |||||||||||||||||||||||
22 | 5 | Місце надання послуг: м. Запоріжжя та Запорізька область, а також, за необхідністю, вся територія України, що знаходиться під контролем уряду України | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
23 | 6 | Допустима маса навантаження автомобільного транспорту не меше, ніж 1400 кг (вказати допустиму масу) | Вказати | |||||||||||||||||||||||
24 | 7 | Оплата послуг: погодинна, в безготівковій формі, включає в себе всі витрати, що безпосередньо пов’язані з наданням послуг (винагорода, вартість пального, використаного при наданні послуг, будь-які витрати, пов’язані з утриманням транспортного засобу (технічне обслуговування, вартість технічних олій та рідин, авто мийка та авто хімія, вартість страхування, паркінг, стоянка, тощо) | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
25 | 8 | Середній запланований пробіг транспортного засобу за місяць приблизно 1500-3500 км; | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
26 | 9 | Можливість подання машини не пізніше 30 хв. після замовлення. | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
27 | 10 | Наявність у водія, який безпосередньо надаватиме послуги перевезень, водійського посвідчення з відкритою категорією, згідно з типом автотранспортного засобу. | Так/ні | |||||||||||||||||||||||
28 | 11 | Згода на надання допомоги в завантажувально-розвантажувальних роботах водієм, який безпосередньо надаватиме послуги перевезень | Згоден/не згоден | |||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | Підпис представника юридичної особи/ФОП: | |||||||||||||||||||||||||
32 | ПІБ представника юридичної особи/ФОП: | |||||||||||||||||||||||||
33 | Дата: | |||||||||||||||||||||||||
34 | Печатка юридичної особи/ФОП (за наявності): | |||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | Після заповнення надайте цей документ у форматі PDF та у форматі Excel. | |||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||