| A | B | C | D | E | F | |
|---|---|---|---|---|---|---|
1 | SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ | DOKÜMAN NO | GB.YD.28 | |||
2 | YAYIN TARİHİ | 17.12.2015 | ||||
3 | REVİZYON NO | 3 | ||||
4 | VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ & VENTİLATÖR İLİŞKİLİ OLAY HIZI GÖSTERGE KARTI | REVİZYON TARİHİ | 09.11.2020 | |||
5 | SAYFA NO | 1/1 | ||||
6 | ||||||
7 | GÖSTERGE KODU | GKG27 | ||||
8 | GÖSTERGE TANIMI | Ventilatör kullanım gün sayısına göre, ventilatör ilişkili pnömoni ve ventilatör ilişkili gerçekleşen olay hızını ifade eder. | ||||
9 | AMAÇ | Suşehri Devlet Hastanesinde gerçekleşen ventilatör ilişkili pnömoni olaylarının analiz edilerek hastanın en iyi bakımı almasının sağlanmasıdır. | ||||
10 | HESAPLAMA YÖNTEMİ | İlgili dönemde; Ventilatör ilişkili pnömoni sayısı/Ventilatör kullanım gün sayısı) x 1000 veya (Ventilatör ilişkili olay sayısı/Ventilatör kullanım gün sayısı) x 1000 | ||||
11 | ALT GÖSTERGELER | 1. Servis Bazında Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyon Hızı Oranı 2. Cinsiyet Bazında Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyon Hızı Oranı 3. Yaş Aralığı Bazında Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyon Hızı Oranı 4. Doktor Bazında Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyon Hızı Oranı | ||||
12 | HEDEF DEĞER | < 1% | ||||
13 | VERİ KAYNAĞI | Ventilatör ilişkili pnömoni sayısı: HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Hasta Hizmet İstatistik Formu seçilerek makro yazan alana ilgili kod yazılarak istenen ayın raporu alınabilir. Ventilatör kullanım gün sayısı : HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Klinik İstatistik Formu seçilerek hasta bazında istenen ayın raporu alınabilir. Sistem Dışında : UHESA ( Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı) ‘na yapılan veri girişleri ve sistemden alınan raporlar - Veri Toplama Formu | ||||
14 | VERİ TOPLAMA PERİYODU | Aylık | ||||
15 | VERİ ANALİZ PERİYODU | 3 Aylık | ||||
16 | SORUMLULAR | Verilerin toplanması:Enfeksiyon Kontrol Birimi Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Enfeksiyon Kontrol Birimi Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:ilgili yoğun bakım bölüm kalite sorumlusu,İlgili yoğun bakım sorumlu hekimi,Enfeksiyon Kontrol Birimi | ||||
17 | SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞI | Hastane üst yönetimi,Enfeksiyon Kontrol Komitesi,İlgili bölüm kalite sorumlusu, İlgili yoğun bakım sorumlu hekimi | ||||
18 | DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR | *Her yoğun bakım ünitesi kendi içinde ve kendi branş grubunda değerlendirilmelidir. * Ulusal sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar sürveyans standartlarına göre 1. basamak yoğun bakım ünitelerinde invaziv araç ilişkili enfeksiyon sürveyansı zorunluluğu yoktur. *Ventilatör İlişkili Olay (VİO): Değişen CDC tanı kriterlerine geçişle ilgili olarak ulusal geçiş henüz yapılmadığı için VİO takibi kurumların kendi inisiyatifindedir. *Ayrıca 18 yaş altı hastalarda VİO tanısı konulamaz. *Veri girişleri 3’er aylık dönemler (Ocak-Mart, Nisan-Haziran, Temmuz-Eylül, Ekim-Aralık) halinde yapıldığı için ve veri girişi her dönem sonunda 1 ay daha devam ettiği için, 3’er aylık değerlendirmeler en az bir ay sonrasında yapılacaktır. * INFLINE sistemine veri girişi yapılması durumunda TÜR-GÖS’e veri girişi yapılmayacaktır. *İlgili kurumun gösterge verilerinin takibi INFLINE sistemi üzerinden yapılacak ve değerlendirilecektir. | ||||
19 | ||||||
20 | ||||||
21 | ||||||
22 | HAZIRLAYAN | KONTROL EDEN | ONAY | |||
23 | KALİTE YÖNETİM BİRİMİ | KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ | BAŞHEKİM | |||
24 | ||||||
25 | ||||||
26 | ||||||
27 | ||||||
28 | ||||||
29 | ||||||
30 | ||||||
31 | ||||||
32 | ||||||
33 | ||||||
34 | ||||||
35 | ||||||
36 | ||||||
37 | ||||||
38 | ||||||
39 | ||||||
40 | ||||||
41 | ||||||
42 | ||||||
43 | ||||||
44 | ||||||
45 | ||||||
46 | ||||||
47 | ||||||
48 | ||||||
49 | ||||||
50 | ||||||
51 | ||||||
52 | ||||||
53 | ||||||
54 | ||||||
55 | ||||||
56 | ||||||
57 | ||||||
58 | ||||||
59 | ||||||
60 | ||||||
61 | ||||||
62 | ||||||
63 | ||||||
64 | ||||||
65 | ||||||
66 | ||||||
67 | ||||||
68 | ||||||
69 | ||||||
70 | ||||||
71 | ||||||
72 | ||||||
73 | ||||||
74 | ||||||
75 | ||||||
76 | ||||||
77 | ||||||
78 | ||||||
79 | ||||||
80 | ||||||
81 | ||||||
82 | ||||||
83 | ||||||
84 | ||||||
85 | ||||||
86 | ||||||
87 | ||||||
88 | ||||||
89 | ||||||
90 | ||||||
91 | ||||||
92 | ||||||
93 | ||||||
94 | ||||||
95 | ||||||
96 | ||||||
97 | ||||||
98 | ||||||
99 | ||||||
100 | ||||||