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1 | SENARAI NAMA KONTAK RAPAT KES SAH COVID | |||||||||||||||||||||||||
2 | INDEX CASE: | |||||||||||||||||||||||||
3 | JABATAN/ UNIT/ WARD: | |||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | DI ISI OLEH PEGAWAI UKA | |||||||||||||||||||||||||
6 | BIL | NAMA | JAWATAN | NO K/P | NO TELEFON | TARIKH LAST KONTAK | KES MASK | HCW MASK | HCW F/SHIELD | 1st DOSE VAKSIN (TARIKH) | 2nd DOSE VAKSIN (TARIKH) | SIMPTOM | RISK ASSESMENT | 1ST SWAB | RESULT | 2ND SWAB | RESULT | TAMAT HSO | UKA INCHARGE | CATATAN | ||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | 1 | CONTOH | MO | 888888888888 | 0123456789 | 25/05/2021 | X | / | X | 14/03/2021 | 28/03/2021 | BATUK | MEDIUM | |||||||||||||
9 | 2 | |||||||||||||||||||||||||
10 | 3 | |||||||||||||||||||||||||
11 | 4 | |||||||||||||||||||||||||
12 | 5 | |||||||||||||||||||||||||
13 | 6 | |||||||||||||||||||||||||
14 | 7 | |||||||||||||||||||||||||
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16 | 9 | |||||||||||||||||||||||||
17 | 10 | |||||||||||||||||||||||||
18 | 11 | |||||||||||||||||||||||||
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20 | 13 | |||||||||||||||||||||||||
21 | 14 | |||||||||||||||||||||||||
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23 | 16 | |||||||||||||||||||||||||
24 | 17 | |||||||||||||||||||||||||
25 | 18 | |||||||||||||||||||||||||
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28 | NAMA PEGAWAI PENYIASAT : | |||||||||||||||||||||||||
29 | JAWATAN : | ASSESMENT | PAKAR | MO | HO | SN | JM | PPK | TOTAL | |||||||||||||||||
30 | NO TEL : | HIGH | ||||||||||||||||||||||||
31 | CATATAN : | MEDIUM | ||||||||||||||||||||||||
32 | LOW | |||||||||||||||||||||||||
33 | TOTAL | |||||||||||||||||||||||||
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