kpi-phrao

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K
1	ลำดับ	ตัวชี้วัดสำคัญด้านการดูแลผู้ป่วย	ข้อมูล/ตัวชี้วัด	เป้าหมาย	ปี2560	ปี2561	ปี2562	ปี2563	ปี2564	ปี2565	คำค้นหา
2		CategoryFilter-Hidden									StringFilter-Hidden
3	1	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	การส่งต่อไม่คาดคิดแผนกผู้ป่วยใน	< ร้อยละ 10	NA	NA	NA	45.28	29.31	31.78	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาการส่งต่อไม่คาดคิดแผนกผู้ป่วยใน
4	2	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	ผู้ป่วยเสียชีวิตขณะส่งต่อ	ลดลง	NA	NA	NA	0.76	1		80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาผู้ป่วยเสียชีวิตขณะส่งต่อ
5	3	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิด	ไม่เกิน 25:1000 การเกิดมีชีพ	15.38	24.79	17.69	40.82	9.17	30.76	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาอัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิด
6	4	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	อัตราเสียชีวิตของผู้ป่วย MI (ER)	< ร้อยละ 10	14.2	0	0	33.33	0		80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาอัตราเสียชีวิตของผู้ป่วย MI (ER)
7	5	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	อัตราผู้ป่วยที่มาตรวจซ้ำที่ ER (Re-visit) โดยไม่ได้นัดหมายใน 48 ชั่วโมง	< ร้อยละ 0.5	0.32	0.12	0.09	0.13	0.008		80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาอัตราผู้ป่วยที่มาตรวจซ้ำที่ ER (Re-visit) โดยไม่ได้นัดหมายใน 48 ชั่วโมง
8	6	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	อัตราตายจากการติดเชื้อในกระแสเลือด	< ร้อยละ 30	8.44	5.45	14.46	9.17	3.67		80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาอัตราตายจากการติดเชื้อในกระแสเลือด
9	7	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	จำนวนการเสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออก	0 ราย	1	0	1	0	0		80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาจำนวนการเสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออก
10	8	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษา	อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ	น้อยกว่าปีที่ผ่านมา	19.82	20.3	20.3	16.26	22.87	14.65	80 ผลการดูแลผู้ป่วยโดยรวม (การเสียชีวิต การส่งต่อ การกลับมารักษาหรือการนอน รพ.ซ้ำ) ที่สะท้อนคุณภาพการดูแลรักษาอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ
11	9	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ร้อยละการเข้าถึงบริการผู้ป่วยโรคจิตเภท	> ร้อยละ 65	61.53	61	62	64	69.7	70.14	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพร้อยละการเข้าถึงบริการผู้ป่วยโรคจิตเภท
12	10	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ร้อยละของผู้ป่วย stroke รายใหม่ที่เข้าสู่ระบ fast track	ร้อยละ 80	18	20.6	22.5	30.1	30.7		81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพร้อยละของผู้ป่วย stroke รายใหม่ที่เข้าสู่ระบ fast track
13	11	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ ไม่เอาค่ะ	ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง	ร้อยละ 80	77	79	82.66	62.62	61.87	59.83	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ ไม่เอาค่ะร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง
14	12	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ผู้ป่วย MI มารับบริการภายใน 60 นาที	ร้อยละ 80	56.25	96.92	94	100	100		81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพผู้ป่วย MI มารับบริการภายใน 60 นาที
15	13	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	อัตราการเข้าถึงบริการภายใน 60 นาทีของผู้ป่วย Head injury	> ร้อยละ 80	100	61.66	100	90.9	83.33		81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพอัตราการเข้าถึงบริการภายใน 60 นาทีของผู้ป่วย Head injury
16	14	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ความครอบคลุมของการค้นหาผู้ป่วยวัณโรค	> ร้อยละ 50	41	26	44	42.84	34.28		81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพความครอบคลุมของการค้นหาผู้ป่วยวัณโรค
17	15	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน	≥ร้อยละ 90	89.4	95.59	92.69	98.21	96.71	98.47	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน
18	16	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง	≥ร้อยละ 90	93.29	92.63	98.22	98.1	98.47	98.47	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
19	17	81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ	ร้อยละของผู้ป่วยนอกได้รับบริการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก	ร้อยละ18	NA	NA	29.14	28.66	31.27		81 ผลด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพร้อยละของผู้ป่วยนอกได้รับบริการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
20	18	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	ผู้ป่วยกลุ่ม IMC ได้รับการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์ หรือจนครบ 6 เดือน	≥ ร้อยละ70	NA	NA	NA	NA	59.25	53.65	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม IMC ได้รับการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์ หรือจนครบ 6 เดือน
21	19	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ได้รับการดูแลและฟื้นฟูสภาพตาม Care plan	≥ ร้อยละ70	NA	NA	NA	52.38	41.27	63.63	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ได้รับการดูแลและฟื้นฟูสภาพตาม Care plan
22	20	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	อัตราความครอบคลุมในการเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วย Palliative care	ร้อยละ 80	NA	88.46	92.54	83.08	70.93	80.39	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลอัตราความครอบคลุมในการเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วย Palliative care
23	21	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	ผู้ป่วยโควิดได้รับการติดตามต่อเนื่อง	≥ ร้อยละ 80	NA	NA	NA	NA	100		82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลผู้ป่วยโควิดได้รับการติดตามต่อเนื่อง
24	22	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	อัตราการขาดนัดผู้ป่วย HIV	< ร้อยละ 20	NA	NA	11.88	1.36	2.27		82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลอัตราการขาดนัดผู้ป่วย HIV
25	23	82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแล	ร้อยละผู้พยายามฆ่าตัวตายได้รับการติดตาม	≥ ร้อยละ80	78.57	86.67	80	78.57	89.47		82 ผลด้านความต่อเนื่องในการดูแลร้อยละผู้พยายามฆ่าตัวตายได้รับการติดตาม
26	24	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	ร้อยละของผู้ป่วย CKD มีอัตราการลดลงของ eGFR น้อยกว่า 5 ml/min/1.73 m2/yr	> ร้อยละ 66	79.26	60.1	35.45	75.35	75.74	83.2	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)ร้อยละของผู้ป่วย CKD มีอัตราการลดลงของ eGFR น้อยกว่า 5 ml/min/1.73 m2/yr
27	25	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด	< ร้อยละ 5	6.92	4.2	4.42	6.12	4.59	3.07	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด
28	26	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการรักษาสำเร็จภายใน 30 นาทีในผู้ป่วยตกเลือดหลังคลอด	ร้อยละ 80	NA	NA	20	100	100		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการรักษาสำเร็จภายใน 30 นาทีในผู้ป่วยตกเลือดหลังคลอด
29	27	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	การคัดกรองวัณโรคในประชากรกลุ่มเสี่ยง	> ร้อยละ 80	NA	59	65	38	40		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)การคัดกรองวัณโรคในประชากรกลุ่มเสี่ยง
30	28	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการตายของผู้ป่วยวัณโรคปอด	< ร้อยละ10	18	10	14.28	18.51	9.52		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการตายของผู้ป่วยวัณโรคปอด
31	29	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการขาดยาในผู้ป่วยวัณโรคปอด	< ร้อยละ 5	7	6	0	7.41	4.76		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการขาดยาในผู้ป่วยวัณโรคปอด
32	30	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราความสำเร็จในการรักษาในผู้ป่วยวัณโรคปอด	> ร้อยละ 85	75	90	85.72	74.08	85.72		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราความสำเร็จในการรักษาในผู้ป่วยวัณโรคปอด
33	31	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	ร้อยละของผู้ป่วย stroke ที่ได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยเหลือตนเองได้ดีขึ้น 2 ระดับ(ประเมินจาก ADL)	≥ ร้อยละ75	78.7	80.1	81.3	88.24	83.33	85.71	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)ร้อยละของผู้ป่วย stroke ที่ได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยเหลือตนเองได้ดีขึ้น 2 ระดับ(ประเมินจาก ADL)
34	32	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	ผู้ป่วย Moderate/Severe Head Injury ที่มารพ. โดยผ่านระบบ EMS	ร้อยละ 80	NA	NA	76.93	100	87		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)ผู้ป่วย Moderate/Severe Head Injury ที่มารพ. โดยผ่านระบบ EMS
35	33	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการคัดกรองผู้ป่วย Head Injury ตามหลัก ATLS ถูกต้อง	ร้อยละ 100	NA	NA	92.3	90.9	100		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการคัดกรองผู้ป่วย Head Injury ตามหลัก ATLS ถูกต้อง
36	34	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น Volume overload, Shock ในผู้ป่วยไข้เลือดออก	0	1	0	2	0	1		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น Volume overload, Shock ในผู้ป่วยไข้เลือดออก
37	35	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการคัดกรองตาม NEWs score และ Sofa score ได้ถูกต้อง	ร้อยละ 100	89.2	93.1	94.3	92.8	94.1		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการคัดกรองตาม NEWs score และ Sofa score ได้ถูกต้อง
38	36	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการให้ Antibiotic ภายใน 1 ชั่วโมงแรก	ร้อยละ 90	100	100	86.7	50	64.7		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการให้ Antibiotic ภายใน 1 ชั่วโมงแรก
39	37	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่คุมน้ำตาลได้ดี(HbA1C<7%)	ร้อยละ40	26.22	30.25	34.6	29.93	28.87	23.08	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่คุมน้ำตาลได้ดี(HbA1C<7%)
40	38	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี (BP<140/90mmHg)	≥ร้อยละ 60	32.32	32.84	39.6	54.69	58.22	51.95	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี (BP<140/90mmHg)
41	39	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราผู้ป่วยจิตเภทกลับเป็นซ้ำ(ภายใน 90 วัน)	≤ ร้อยละ 10	21.42	28.57	22.22	6.12	4.94		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราผู้ป่วยจิตเภทกลับเป็นซ้ำ(ภายใน 90 วัน)
42	40	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุราที่ผ่านการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ได้รับการปรึกษาแบบสั้นและแรงจูงใจในการบำบัดรักษาปัญหาการดื่มสุรา	ร้อยละ 80	60.71	62.5	78.6	82.96	87.5		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุราที่ผ่านการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ได้รับการปรึกษาแบบสั้นและแรงจูงใจในการบำบัดรักษาปัญหาการดื่มสุรา
43	41	83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)	อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Upper Gastrointestinal hemorhage	ร้อยละ 0	2.53	1.32	2	3.64	1.37		83 ผลด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ (สะท้อนมิติคุณภาพ appropriateness และeffectiveness)อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Upper Gastrointestinal hemorhage
44	42	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย	CMI	ไม่น้อยกว่า 0.60	0.62	0.58	0.58	0.63	0.62	0.66	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยCMI
45	43	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย	ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก	< ร้อยละ20	50.82	40.95	30.04	29.47	27.47	3.50	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก
46	44	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย	ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก	< ร้อยละ20	39.43	38.31	24.50	18.18	20.36	24.14	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก
47	45	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย	ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ	< ร้อยละ40	65.46	63.68	54.06	52.29	0	0	84 ผลด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ
48	46	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)	ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*	0 ครั้ง	0	1	2	0	1		85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*
49	47	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)	อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ ER ระดับ E ขึ้นไป	0 ครั้ง	NA	NA	NA	5	0		85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ ER ระดับ E ขึ้นไป
50	48	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)	อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ LR ระดับ E ขึ้นไป	0 ครั้ง	0	1	1	0	0	0	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ LR ระดับ E ขึ้นไป
51	49	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)	อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ WARD ระดับ E ขึ้นไป	0 ครั้ง	NA	NA	NA	0	NA	0	85 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด (S)อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่ WARD ระดับ E ขึ้นไป
52	50	86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)	อัตราการติดเชื้อใน รพ. (health care-associated infections) ต่อ 1,000 วันนอน*	≤ 2: 1000 วันนอน	0.06	0.01	0.14	0.37	0.39		86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)อัตราการติดเชื้อใน รพ. (health care-associated infections) ต่อ 1,000 วันนอน*
53	51	86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)	อัตราการติดเชื้อ HAP/1,000 Vent. Days*	≤ 2: 1000 วันนอน	0	0	0	0.15	0		86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)อัตราการติดเชื้อ HAP/1,000 Vent. Days*
54	52	86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)	อัตราการติดเชื้อ CAUTI/1,000 Cath. Days*	≤ 2: 1000 วันนอน	0	0	0	1.94	3.83		86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)อัตราการติดเชื้อ CAUTI/1,000 Cath. Days*
55	53	86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)	อัตราการติดเชื้อ Phlebitis/1,000 Cath. Days*	≤ 6: 1000 วันนอน	0	0	0	0	0.39	1.88	86 ผลด้านความปลอดภัยในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (I)อัตราการติดเชื้อ Phlebitis/1,000 Cath. Days*
56	54	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	Medication error with harms (level E up)*	0 ครั้ง	0	0	1	1	5	2	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)Medication error with harms (level E up)*
57	55	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Prescribing error : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*- ผู้ป่วยนอก	< 1:1000 ใบสั่งยา	18.53	6.9	3.31	0.64	2.68	0.56	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Prescribing error : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*- ผู้ป่วยนอก
58	56	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Prescribing error : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*- ผู้ป่วยใน	< 1:1000 วันนอน	0.08	0.7	0.98	9.26	1.51	0.10	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Prescribing error : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)*- ผู้ป่วยใน
59	57	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Transcribing error: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก	< 1:1000 ใบสั่งยา	NA	0.02	0.03	0.52	1.99	1.92	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Transcribing error: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก
60	58	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Transcribing error: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน	< 1:1000 วันนอน	NA	0.13	0.46	1.23	2.2	0.62	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Transcribing error: OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน
61	59	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Pre-dispensing error: : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก	< 1:100 ใบสั่งยา	1.2	1.2	0.7	0.13	0.75	0.42	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Pre-dispensing error: : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก
62	60	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Pre-dispensing error: : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน	< 1:1000 วันนอน	0.09	0.06	0.11	0.18	0.66	0.26	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Pre-dispensing error: : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน
63	61	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Dispensing : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก	< 1:1000 ใบสั่งยา	0	0.13	0.04	0.07	0.45	0.22	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Dispensing : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยนอก
64	62	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Dispensing : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน	< 1:1000 วันนอน	0.15	0.18	0.3	1.91	2.2	0.53	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Dispensing : OPD (ต่อ 1000 ใบสั่งยา) / IPD (ต่อ 1000 /วันนอน)* ผู้ป่วยใน
65	63	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Administration: IPD ระดับ A-D	0 : 1000 วันนอน	NA	0.23	2.35	2.79	1.26	0.55	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Administration: IPD ระดับ A-D
66	64	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรา Administration: IPD ระดับ E-I	0 : 1000 วันนอน	NA	NA	0	0.08	0.47	0.22	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรา Administration: IPD ระดับ E-I
67	65	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตราการเกิด ME/ADR ที่สามารถป้องกันได้ (level E up)	0 ราย	0	0	0	18	5	3	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตราการเกิด ME/ADR ที่สามารถป้องกันได้ (level E up)
68	66	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ	0 ครั้ง	0	0	1	0	0	0	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ
69	67	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการทำ Medication reconciliation ภายใน 24 ชั่วโมง	> ร้อยละ 80	NA	NA	NA	NA	94.35	96.31	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการทำ Medication reconciliation ภายใน 24 ชั่วโมง
70	68	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	จำนวนเดือนสำรองคลังยา	< 1.5 เดือน	1.77	1.64	1.85	1.54	1.01	1.20	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)จำนวนเดือนสำรองคลังยา
71	69	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	อัตรายาและเวชภัณฑ์ขาด	< ร้อยละ1	0.29	0.21	0.11	0.32	0.63	0.85	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)อัตรายาและเวชภัณฑ์ขาด
72	70	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	จำนวนการให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด* ผู้ป่วยใน	0 ราย	1	0	0	0	0	0	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)จำนวนการให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด* ผู้ป่วยใน
73	71	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)	จำนวนการให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด* ห้องคลอด	0 ราย	0	0	0	0	0	0	87 ผลระบบบริหารจัดการด้านยา และด้านความปลอดภัยในการใช้ยา/เลือด (M)จำนวนการให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด* ห้องคลอด
74	72	88 ผลด้านความปลอดภัยในกระบวนการดูแลผู้ป่วย (P)	ร้อยละการวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error)*	เป้าหมาย 0 ครั้ง	NA	NA	4	1	3		88 ผลด้านความปลอดภัยในกระบวนการดูแลผู้ป่วย (P)ร้อยละการวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error)*
75	73	88 ผลด้านความปลอดภัยในกระบวนการดูแลผู้ป่วย (P)	การเกิดการระบุตัวผู้ป่วยคลาดเคลื่อนของผู้ป่วย	0 ครั้ง	2	2	2	1	11	4	88 ผลด้านความปลอดภัยในกระบวนการดูแลผู้ป่วย (P)การเกิดการระบุตัวผู้ป่วยคลาดเคลื่อนของผู้ป่วย
76	74	89 ผลด้านความปลอดภัยในการใช้ line/tube/catheter และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ (L)	ร้อยละของการรายงานผล Lab หรือ Patho คลาดเคลื่อน*	< ร้อยละ 0.05	0.018	0.012	0.005	0.003	0.002	0.0012	89 ผลด้านความปลอดภัยในการใช้ line/tube/catheter และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ (L)ร้อยละของการรายงานผล Lab หรือ Patho คลาดเคลื่อน*
77	75	89 ผลด้านความปลอดภัยในการใช้ line/tube/catheter และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ (L)	อัตราการรายงานค่าวิกฤติ	ร้อยละ 100	82	90	92	98	99	100	89 ผลด้านความปลอดภัยในการใช้ line/tube/catheter และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ (L)อัตราการรายงานค่าวิกฤติ
78	76	90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉิน	ร้อยละของการคัดแยก undertriage ที่ ER*	0 ครั้ง	NA	NA	NA	1	1		90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉินร้อยละของการคัดแยก undertriage ที่ ER*
79	77	90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉิน	ร้อยละของการคัดแยก overtriage ที่ ER*	0 ครั้ง	NA	NA	13	0	0		90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉินร้อยละของการคัดแยก overtriage ที่ ER*
80	78	90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉิน	อัตรา ROSC Return of spontaneous circulation	> 50 (ปี61), > 60 (ปี62), > 70 (ปี 63)	NA	27.27	36.11	60	39.13		90 ผลด้านความปลอดภัยในการดูแลภาวะฉุกเฉินอัตรา ROSC Return of spontaneous circulation
81	79	91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการ	ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์	≥ ร้อยละ 60	80.58	77.59	97.03	96.55	92.73		91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์
82	80	91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการ	ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์	≥ ร้อยละ75	75.47	68.1	91.09	92.94	89.09		91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์
83	81	91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการ	อัตราผู้ป่วย COPD ที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลด/เลิกบุหรี่ได้	> ร้อยละ 60	NA	NA	83.33	67.73	70.52	62.73	91 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพของผู้รับบริการอัตราผู้ป่วย COPD ที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลด/เลิกบุหรี่ได้
84	82	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	ร้อยละการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 20 ปี	≤ ร้อยละ 14.8	16.67	13.04	0	22.2	10		92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนร้อยละการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 20 ปี
85	83	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน	≥ ร้อยละ 60	44.69	44.95	45.79	51.41	52.56		92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน
86	84	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	ร้อยละของเด็กทารกแรกเกิด-ต่ำกว่า 6 เดือนกินนมแม่อย่างเดียว	≥ ร้อยละ 50	43.04	10.41	52.02	57.84	66.99		92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนร้อยละของเด็กทารกแรกเกิด-ต่ำกว่า 6 เดือนกินนมแม่อย่างเดียว
87	85	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย	≥ ร้อยละ 85	97.83	98.01	96.49	96.3	88.21		92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย
88	86	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี ที่คัดกรองพัฒนาการแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น	ร้อยละ 100	100	100	100	100	100		92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี ที่คัดกรองพัฒนาการแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น
89	87	92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน	จำนวนบุคลากรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิดของบุคลากรทางการแพทย์	ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 2 เข็ม จำนวน 167 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ได้รับวัคซีนครบ 3 เข็ม จำนวน 141 คน คิดเป็นร้อยละ 84.43 ได้รับวัคซีน 4 เข็ม จำนวน 100 คน คิดเป็นร้อยละ 59.88							92 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนจำนวนบุคลากรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิดของบุคลากรทางการแพทย์
90	88	93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้รับบริการโรงพยาบาล	0 ครั้ง	8	8	9	7	13		93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนข้อร้องเรียนของผู้รับบริการโรงพยาบาล
91	89	93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย	อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก	> ร้อยละ 80	75.58	NA	66.03	70.5	78.5	85	93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก
92	90	93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย	อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยใน	> ร้อยละ 80	79.89	NA	77.3	79.2	80.13	79.01	93 ผลด้านความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจ/ความผูกพัน ของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น/ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอัตราความพึงพอใจผู้ป่วยใน
93	91	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ร้อยละของบุคลากรที่ติดเชื้อจากการทำงาน*	0 ราย	2	1	2	2	0		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ร้อยละของบุคลากรที่ติดเชื้อจากการทำงาน*
94	92	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ความผูกพันของบุคลากรต่อองค์กร	ร้อยละ 80	NA	74.13	66.29.	NA	59.87		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ความผูกพันของบุคลากรต่อองค์กร
95	93	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	อัตราการโอนย้าย/ลาออกของบุคลากร	< ร้อยละ 3	2.91	3	1.49	4.9	4.3		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)อัตราการโอนย้าย/ลาออกของบุคลากร
96	94	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ร้อยละของกลุ่มวิชาชีพที่มีบุคลากรเพียงพอ (FTE ขั้นต่ำ)	กลุ่มที่ผ่านร้อยละ 90	1	1	2	3	3		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ร้อยละของกลุ่มวิชาชีพที่มีบุคลากรเพียงพอ (FTE ขั้นต่ำ)
97	95	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ร้อยละของกลุ่มวิชาชีพที่มีบุคลากรเพียงพอ (FTE ขั้นต่ำ)	กลุ่มที่ไม่ผ่านร้อยละ 90	9	9	8	7	7		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ร้อยละของกลุ่มวิชาชีพที่มีบุคลากรเพียงพอ (FTE ขั้นต่ำ)
98	96	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล	ร้อยละ 90	NA	81.52	84.11	82.87	86.71		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล
99	97	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน	ร้อยละ 90	NA	88	90	93.6	86		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
100	98	94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)	ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล งานห้องคลอด	ร้อยละ 90	NA	90	93.75	85.5	86.7		94 ผลด้านกำลังคน (IV-3)ขีดความสามารถในกลุ่มการพยาบาล งานห้องคลอด