Formulir-kesediaan-menjadi-mitra-bestari.xls

	A	C	D	E	F	G	H
1
2
3							SEKRETARIAT
4							Jurusan Sistem Informasi
5							Fakultas Teknologi Informasi
6							Kampus Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
7							Sukolilo– Surabaya 60111
8							Telp. 031-5999944, Fax. 031-5964965, E-mail : editor@jurnalsisfo.org
9							Website: jurnalsisfo.org
10
11
12	FORMULIR KESEDIAAN MITRA BESTARI JURNAL SISFO
13
14	Nama Lengkap
15	Tempat dan Tanggal Lahir
16	Alamat Kantor
17	Telephon/Faks
18	Email
19	Pendidikan Terakhir
20	Pengalaman dalam mengelola terbitan berkala ilmiah
21	Pengalaman dalam mengelola terbitan berkala ilmiah		Nama berkala ilmiah :
22	Preferensi track yang ingin direview
23
24
25
26
27	Daftar publikasi 3 tahun terakhir	1
28		2
29		3
30
31
32
33	Menyatakan dengan ini bersedia menjadi mitra bestari jurnal SISFO sampai periode bulan
34	September 2018
35
36				……………….	,	………………………...………, 2016
37
38
39
40
41				Nama Terang
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100