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渡航に関する基礎資料といたしますので、正確にご記入ください。個人情報は、海外旅行の実施に際してのみ使用いたします。
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団体名タイ スタディ―ツアー2026
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出発日　2026年11月25日（水）渡航先（国名）タイ
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お名前
(漢字)		（ふりがな）性　別F
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生年月日西暦　年　月　日（　歳)
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国籍JPN
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お名前
(ﾛｰﾏ字)
パスポート記載の通り正確にご記入ください
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姓名
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現住所（ふりがな）
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自宅電話番号
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携帯電話
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渡航中の国内
緊急連絡先		 お名前：
続柄　（　　　　　　　　　　）
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 ご住所：□ 現住所と同じ
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連絡先：
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海外旅行保険ご加入をお勧めいたします。　（お客様にてご加入ください）
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↓◇↓こちらにパスポートのコピー（顔写真面）を貼り付けてください↓◇↓
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