dossier-de-candidature-interim-perdir-2024-2025 (1).xls

	A	B	C	D	E	F	G	H
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4	DIPEAR 1
5	Bureau de gestion
6	des personnels
7	d'encadrement
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9	DOSSIER DE CANDIDATURE OU RENOUVELLEMENT POUR UN INTERIM DE PERSONNEL DE DIRECTION ADJOINT Année scolaire 2024-2025
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15	M o	Mme o
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17	NOM (en capitales) : __________________________						Photo
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19	Prénom : ___________________________________
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21	Date de naissance : ___________________________
22					Avez-vous l'intention de passer le concours de
23	Etablissement d'exercice : ______________________				personnel de direction ? OUI ¨ NON ¨
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25	_____________________________________________				Avez-vous suivi la préparation au concours de
26					personnel de direction ? OUI ¨ NON ¨
27	Corps / grade : _____________________________
28					L'avez-vous déjà passé ? OUI ¨ NON ¨
29	Discipline : ___________________________________
30					Si oui, en quelle(s) année(s) ___________________
31	Adresse personnelle : __________________________
32					Avez-vous été admissible ? OUI¨ NON¨
33	Tél. domicile : __________portable : ______________
34	Adresse électronique:				Si oui, en quelle(s) année(s) ___________________
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37	Responsabilités pédag. et adm. exercées dans les différentes affectations : __________________________
38	_________________________________________________________________________________________
39	_________________________________________________________________________________________
40	_________________________________________________________________________________________
41	_________________________________________________________________________________________
42	_________________________________________________________________________________________
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44	Intérim(s) exercé(s)			Etablissement d'exercice (préciser le classement en ZEP ou zone sensible ou RAR)			Date
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49							DU	AU
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65	Type d'établissement souhaité :
66		¨	Collège	¨	Lycée	¨	LP
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70	Zones géographiques d'affectation souhaitées :
71	Zones géographiques d'affectation souhaitées :
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73	1/ ____________________________________				5/___________________________________
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75	2/_____________________________________				6/___________________________________
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77	3/_____________________________________				7/___________________________________
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79	4/_____________________________________				8/___________________________________
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81	Je, soussigné, certifie l'exatitude des renseignements portés sur la présente notice.
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83					A_______________________ le, ________________
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85						L'intéressé(e),
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88	Avis du chef d'établissement
89	(ou de l'inspecteur de l'Éducation nationale)
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98	Date : _______________________________Signature :
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