ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARAS
1
2
3
4
5
6
7
8
FICHA DE LICENÇAS FPT (Mod. 2-21 ATVR)
9
Pedido de Licença Anual nova ou alterações aos dados pessoais
10
Licença FPT e Seguro Desportivo
Validade:
1 de Outubro 2021 a 30 de Setembro 2022
11
(preenchimento em maiúsculas)
12
13
DADOS DE UTILIZADORES
(a preencher pela Associação Regional de Ténis de Vila Real)
14
15
Data:
Licença FPT:
Obs.
16
17
Licença Desportiva FPT
Licença Praticante - FPT
18
Jogador
Treinador
Árbitro
Dirigente
Praticante
x
19
Regulamento da Licença da FPT nº 10 a 17 (Jogador) e nº 18 a 21 (Agentes Desportivos)Registo Nacional de Praticantes de Ténis - Reg.Lic.FPT nº 7 a 9
20
21
DADOS PESSOAIS
(campos de preenchimento obrigatório)
NIF
260820970
22
23
CCx
Passaporte
Nº 153280073
24
25
Nacionalidade:
Portuguesa
x
Outra
26
27
Nome Completo:
Gabriel Sacramento Fitas
28
29
Nome no Cartão:
Gabriel Sacramento Fitas
30
(máx. 1 nome e 2 apelidos ou 2 nomes e 1 apelido)
31
32
Nascido a
02852005
Género
F
33
34
Morada:
Rua Frei Vicente, lote 41
35
36
Código Postal:
5000-579Vila Real
37
38
Tlf
Tlm
932448574
39
(obrigatória a indicação de um contacto telefónico)
40
41
E-mail (1):
gabrielfitas@hotmmail.com
E-mail(2):
42
43
(obrigatória a indicação de um endereço de e-mail)
44
45
Clube:
Duluténis
46
Declaro serem verdadeiras as informações prestadas
47
Gabriel Sacramento Fitas
Data:
3/9/2025
48
(ASSINATURA)
49
50
51
COMPROVATIVO DE APTIDÃO FÍSICA PARA JOGADORES
(preenchimento de impresso 6/19 ARTVR)
52
Cada jogador tem que fazer um exame médico-desportivo, válido por um ano, consiste numa avaliação médica cumprindo os pontos constantes no modelo de ficha publicada no D.R. n.º 238 de 13.12.2006 – 2.ª Série). A avaliação médico-desportiva é feita nos termos e para os efeitos do estipulado na Lei da Actividade Física e do Desporto (Lei 5/2007, 16-01), no Regime Jurídico das Instalações Desportivas (DL 385/99, 28-09), no Regime Jurídico da Avaliação Médico-Desportiva (DL 345/99, 27-08), no Regime Jurídico da Medicina do Desporto (DL 119/99, 11-08) e no Regulamento da Licença da FPT (25-10-2005)
53
54
55
56
PROTECÇÃO DE DADOS
57
Os dados recolhidos são conditio sine qua non para a obtenção da Licença da FPT (Desportiva ou de Praticante), na medida em que se destinam à validação da prática desportiva e do seguro desportivo. Os dados pessoais são mantidos e tratados de forma segura e confidencial, de acordo com o regime jurídico em vigor. Todos os detentores de Licença FPT, por Clube da ATPorto, podem exercer o seu direito de acesso, rectificação ou anulação dos seus dados pessoais enviando e-mail para direccao@atporto.pt.
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100