R７賛助会申込書.xlsx

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1	賛　助　会　員　入　会　申　込　書
2	令和７年度那須陸上競技協会の趣旨に賛同し、下記により賛助会に入会を申し込みます。
3				申込日　令和　　　年　　　月　　　日
4	会員種別	団体会員
5	法人・団体名
6	代表者名	（役職名）		（氏　名）
7	代表者名			印
8	住所	〒　　　－
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10		TEL			FAX
11	御連絡先窓口	〒　　　－
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13		TEL			FAX
14	御担当者部署・氏名
15	E-mailアドレス
16	那須陸上競技協会ホームページに会員情報を掲載(バナー広告など)			どちらかに○をつけてください。			可	不可
17	ホームページアドレス (URL)
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19	会員種別	個人会員
20	氏　　名
21	住　　所	〒　　　－
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23		TEL			FAX
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25	賛助会費	一口	3,000円	×	口	＝		円
26	賛助会費	特別一口	10,000円	×	口	＝		円
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28	１　年会費　　一口　３,０００円　　　　　特別一口　１０,０００円
29	２　会員登録・会費の納入方法
30	（１）本申込書に必要事項を記入、御捺印後、郵送または事務局へ手渡してください。
31	（２）現金または、所定の振替用紙もしくは下記の口座へ振り込みしてください。
32	ゆうちょ銀行　口座番号００２５０－４－１０７４７４
33	口座名称　　　那須陸上競技協会
34	他行等からの振り込みの際は
35	店番０二九店(029)　　当座　０１０７４７４　　になります。
36	３　会員の個人情報保護について
37	本入会申込書によって提供していただいた個人情報は、厳重かつ適正に管理し、郵送物の発送など、当協会の業務以外の目的で使用されることはございません。
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