| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | AT | AU | AV | AW | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Template upload Layanan Kardiovaskular - Skrining PTM Sehat IndonesiaKu (ASIK) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Kader atau Nakes | Hanya Nakes | Kader atau Nakes | Hanya Nakes | Hanya Nakes | Hanya Nakes | Kader atau Nakes | Hanya Nakes | Kader atau Nakes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | WAJIB sudah terdata pada Daftar Individu ASIK Mobile Kolom ini WAJIB diisi dengan NIK dan nama lengkap peserta skrining dengan benar dan tepat. WAJIB sudah terdata pada Daftar Individu ASIK Mobile | WAJIB diisi | Wajib diisi pada kunjungan pertama, dan dapat diisi/diupdate pada kunjungan berikutnya (jika diperlukan) | Wajib diisi pada setiap kunjungan! Silakan diisi sesuai pertanyaan, mohon dapat memperhatikan jumlah batang dan berapa lama (thn) yang diinput. Pastikan menginput data yang benar/sesuai | Wajib diisi pada setiap kunjungan! Kolom ini hanya diisi apabila peserta skrining/pasien tidak merokok | Wajib diisi pada setiap kunjungan! Kolom ini hanya diisi apabila peserta skrining/pasien adalah perokok | Wajib diisi pada setiap kunjungan! Diisi sesuai hasil wawancara kepada peserta skrining/pasien | Pastikan menginput data yang benar/sesuai. Hanya tulis angka. Catatan: Jika isi kolom BB, maka wajib isi kolom TB. Batas Inputan TB Maksimal -> 250 cm Minimal -> 70 cm Batas inputan BB Maksimal -> 225 kg Minimal -> 10 kg Catatan: Mengisi kolom dengan tanda (#), maka wajib isi kolom selanjutnya bertanda (##), wajib terisi (*) | Pastikan menginput data yang benar/sesuai. Hanya tulis angka. Gunakan tanda titik atau koma sebagai pemisah. | Pastikan menginput data yang benar/sesuai Batas inputan Sistolik Maksimal -> 600 Minimal -> 60 Batas inputan diastolik Maksimal -> 200 Minimal -> 40 Catatan: 1. Jika mengisi kolom sistolik, maka wajib isi kolom diastolik. 2. Catatan: Mengisi kolom dengan tanda (#), maka wajib isi kolom selanjutnya bertanda (##), wajib terisi (*) | Pastikan menginput data yang benar/sesuai. Batas minimal inputan angka (GDS, GDP, GD 2 jam PP) --> 40 Maksimal inputan angka (GDS, GDP, GD 2 jam PP) --> 650 Maksimal inputan % HbA1C --> 15% Limit: 2 digit dan 1 angka dibelakang koma | Pastikan menginput data yang benar/sesuai | Pastikan menginput data yang benar/sesuai Batas maksima inputan angka (Kol Total, HDL, LDL, Trigliserida) --> 1000 Batas minimal inputan: Tidak ada | Pastikan menginput data yang benar/sesuai | Pastikan menginput data yang benar/sesuai. Apabila tidak ada diagnosa dan tatalaksana farmakologi/non farmakologi, maka bisa dikosongkan | Pilih edukasi yang telah diberikan kepada individu | Layanan Pemeriksaan EKG Dalam Gedung | WAJIB diisi | |||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Individu | Riwayat Penyakit Keluarga (*) | Riwayat Penyakit Diri Sendiri (*) | Aktivitas merokok | Tidak Merokok | Ya Merokok (Kuisoner PUMA) | Faktor Risiko: Kebiasaan Konsumsi & Gaya Hidup | Pemeriksaan Dasar | Gula darah | Profil Lipid | Pemeriksaan Leher Rahim | Pemeriksaan Payudara | Diagnosis, Tatalaksana Farmakologi & Non Farmakologi | Pemeriksaan Elektrokardiogram (EKG) / Rekam Irama Jantung | Rujuk (*) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | NIK(*) | Nama(*) | Apakah peserta pernah merokok? (*) | JIKA YA, berapa batang rokok per hari? | JIKA Ya, berapa lama merokok (dlm tahun) | Jika Tidak Merokok, Apakah peserta terpapar asap rokok orang lain dalam waktu 1 bulan terakhir ? | JIKA Ya merokok, Apakah peserta pernah merasa napas pendek ketika peserta berjalan lebih cepat pada jalan yang datar atau pada jalan yang sedikit menanjak? | JIKA Ya merokok, Apakah peserta biasanya mempunyai dahak yang berasal dari paru atau kesulitan mengeluarkan dahak saat peserta sedang tidak menderita selesma/flu? | JIKA Ya merokok, Apakah peserta biasanya batuk saat peserta sedang tidak menderita selesma/flu? | JIKA Ya merokok, Apakah Dokter atau tenaga medis lainnya pernah meminta peserta untuk melakukan pemeriksaan spirometri atau peak flow meter (meniup ke dalam suatu alat) untuk mengetahui fungsi paru peserta? | Apakah peserta menambahkan gula pada makanan/minuman peserta > 4 sendok makan dalam sehari? (*) | Apakah peserta menggunakan garam pada makanan peserta > 1 sendok teh dalam sehari? (*) | Apakah peserta konsumsi makanan yang diolah dengan minyak > 5 sendok makan dalam sehari? (*) | Apakah peserta makan sayur dan atau buah kurang dari 5 porsi sehari? (*) | Apakah peserta melakukan aktivitas fisik kurang dari minimal 30 menit/ hari atau minimal 150 menit/minggu? (*) | Apakah individu konsumsi alkohol dalam waktu 1 bulan terakhir? (*) | Tinggi badan, dalam cm (#) (*) | Berat Badan, dalam kg (##) (*) | Lingkar perut, dalam cm | Sistolik (#) (*) | Diastolik (##) (*) | Gula darah sewaktu (GDS) | Gula darah puasa (GDP) | Gula darah 2 jam PP (Setelah TTOG) | HbA1C | Kolesterol Total | HDL | LDL | Trigliseride | Pemeriksaan IVA (khusus Wanita) | Pemeriksaan HPV-DNA (Lab) (khusus wanita) | Pemeriksaan Sadanis (khusus wanita) | Pemeriksaan USG (khusus wanita) | Diagnosis (#) | Terapi Farmakologi (obat) (jika diberikan) - (##) | Diagnosis (#) | Terapi Farmakologi (obat) (jika diberikan) - (##) | Diagnosis (#) | Terapi Farmakologi (obat) (jika diberikan) - (##) | Edukasi berhenti merokok | Edukasi menjauhi asap rokok | Edukasi seputar diet | Edukasi aktivitas fisik | ||||||
7 | 1234567891011121 | Sudarsono | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Ya | 12 | 3 | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | 176 | 67 | 93 | 140 | 90 | 123 | 187 | HIPERTENSI | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya | Normal | Tidak | |||||||||||||||
8 | 1234567891011121 | Ningsih | ASMA BRONCHIALE | Tidak | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | 152 | 59 | 87 | 156 | 90 | 211 | 215 | IVA Positif | HIPERTENSI | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya | Normal | Tidak | |||||||||||||||||||
9 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS GESTASIONAL | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS - TUBERCULOSIS | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 2 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 1234567891011121 | NI MADE | DISLIPIDEMIA | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 1234567891011121 | NI MADE | TIROID | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 1234567891011121 | NI MADE | ASMA BRONCHIALE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS GESTASIONAL | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS - TUBERCULOSIS | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 2 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 1234567891011121 | NI MADE | DISLIPIDEMIA | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 1234567891011121 | NI MADE | TIROID | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 1234567891011121 | NI MADE | ASMA BRONCHIALE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS GESTASIONAL | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS - TUBERCULOSIS | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 2 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | 1234567891011121 | NI MADE | DISLIPIDEMIA | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 1234567891011121 | NI MADE | TIROID | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | 1234567891011121 | NI MADE | ASMA BRONCHIALE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS GESTASIONAL | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS - TUBERCULOSIS | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 1234567891011121 | NI MADE | DIABETES MELITUS TIPE 2 | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | 1234567891011121 | NI MADE | DISLIPIDEMIA | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | 1234567891011121 | NI MADE | TIROID | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 | 1234567891011121 | NI MADE | Tidak tahu | DIABETES MELITUS TIPE 1 | DISLIPIDEMIA | STROKE | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak | Ya setiap hari | Tidak setiap hari | Tidak setiap hari | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||