ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
3
4
5
ООО "Сангвис Лаб"
6
7
8
9
10
11
12
13
14
БЛАНК ОБРАЩЕНИЯ № ________________
15
16
Прошу предоставить справку об оплате медицинских услуг _______________________________________________
17
(ФИО супруга(и), сына (дочери), отца(матери)
18
__________________________________________________________________________________________________________
19
в 20___г. мне, _________________________________________________________________________________________
20
(ФИО налогоплательщика)
21
в размере _________руб. ______ коп./____________________________________________________________________/
22
(сумма прописью)
23
для представления в налоговые органы Российской Федерации.
24
25
Справку прошу выдать в медицинском центре СИТИЛАБ по адресу: _________________________________________
26
____________________________________________________________________________________________________________
27
(местонаходжение МЦ - город, улица, дом, корпус, офис)
28
и проинформировать по телефону/электронной почте, указанной выше.
29
(нужное подчеркнуть)
30
Документы, подтверждающие произведенные расходы прилагаю:
31
______________________________________________________________________________________________________
32
__________________________________________________________________________________________________________
33
______________________________________________________________________________________________________
34
35
36
37
"____"________________20___г. Подпись ______________________/_____________________________
38
(расшифровка подписи)
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100