| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Nama Sekolah | : | |||||||||||||||||||||||||||
2 | Tanggal Pemeriksaan | : 2026/07/22 | |||||||||||||||||||||||||||
3 | Tahun Ajaran | : 2025/2026 | |||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||
5 | No | Nama Anak | NIK Anak | JK | Tanggal Lahir Anak | Usia Anak (Dalam Bulan) | Nama Ibu | NIK Ibu | Tanggal Lahir Ibu | Alamat | Kelurahan | Nomor Telp | Skrining Pertumbuhan | Apakah Anak Anda pernah dinyatakan diabetes atau kencing manis oleh Dokter? * | Apakah anak pernah memperoleh imunisasi saat usia 0 sd 24 bulan | Skrining Gigi | Hasil GPPH | Hasil KPSP | Hasil KMPE | Skrining Mata dan Telinga | |||||||||
6 | L | P | Berat Badan Anak | Tinggi Badan Anak | Lingkar Kepala Anak | Karies (Tulis Jumlah) | Tidak | TDD | TDL | SERUMEN | INFEKSI TELINGA | MATA SEHAT | |||||||||||||||||
7 | 1 | Argadwi Danang Putra | 3276091804200001 | V | 2020/04/18 | 75 | Kurniasih | 3202294106840011 | 01/06/1984 | jl. h jaeran | cinere | 082299795343 | 15,7 | 112 | 51 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
8 | 2 | Arsyila Azkadina Putri | 3276094901210001 | v | 9-Januari-2021 | 67 | subir rahayu | 3276096708860001 | 27/08/1986 | jl. h jaeran | cinere | 082299795343 | 20,3 | 120 | 51 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
9 | 3 | Ameera Aqilatunnisa Rusdi | 3174077004200004 | v | 30-April-2020 | 75 | istimewa | 1604105207830006 | 12/07/1983 | jl. h jaeran | cinere | 082299795343 | 23,3 | 118,4 | 51 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
10 | jagakarsa | Hanna Anindita | 3175056806200003 | v | 28-Juni-2020 | 73 | Puji Lestari | 3276044507920002 | 05/07/1992 | jl. h jaeran | cinere | 082299795343 | 19,8 | 115,9 | 51,5 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
11 | cinere mare | Al Farizki Purnama | 3276092303210003 | v | 23-Maret-2021 | 64 | rosianah | 3172054503910001 | 05/03/1991 | jl. masjid 1 | cinere | 082299795343 | 14,5 | 103,3 | 50 | Tidak | Ya | 2 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
12 | 6 | afnan mahaprana gibrani | 3276032606200003 | v | 26-Juni-2020 | 73 | amelia noor satwika | 3175075410910003 | 14/10/1991 | perum pratama sawangan | bedahan | 082299795343 | 16,4 | 107,7 | 51,5 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Ada | Tidak | Normal | |||
13 | 7 | fakhira dafina azzahra | 3276095405200001 | v | 14-Mei-2020 | 74 | suryanih | 3276046003910003 | 20/03/1991 | jl. masjid nurul amin | gandul | 082299795343 | 17,7 | 115,2 | 47 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
14 | 8 | muhammad myron pasya | 3276091903200001 | v | 19-Maret-2020 | 76 | mardiyah | 3276094506850001 | 05/06/1985 | jl. pln gandul | gandul | 082299795343 | 40,5 | 127,7 | 51 | Tidak | ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Ada | Normal | |||
15 | cinere januari | Nadia Rizqiana Basma | 3276095808210001 | v | 18-Agustus-2021 | 59 | anisa desi nuraini | 3276045812940002 | 18/12/1994 | jl. persatuan | cinere | 082299795343 | 14,6 | 103,7 | 49 | Tidak | Ya | 2 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
16 | cinere feb | maheera mahiya | 3276094602210001 | v | 6-Februari-2021 | 66 | dede apriyani | 3276045007900005 | 10/07/1990 | jl. masjid 1 | cinere | 082299795343 | 17,7 | 106,5 | 52 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Ada | Tidak | Normal | |||
17 | cinere feb | azkiya putri fazaira | 3276094702210001 | v | 7-Februari-2021 | 66 | diah rumiati ningtyas | 3316034504930004 | 05/04/1993 | jl. masjid 1 | cinere | 082299795343 | 18,5 | 115,3 | 50 | Tidak | Ya | 2 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
18 | cinere januari | annasya kayla raqeema | 3276094712200002 | v | 7-Desember-2020 | 68 | reni ukroriya | 3276095810980001 | 18/10/1998 | jl. h jaeran | cinere | 082299795343 | 18,5 | 109,8 | 48 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
19 | cilandak | fayyola chayra nadhifa | 3174064504200002 | v | 5-April-2020 | 76 | Nita Sulistiah | 3174067012910002 | 30/12/1991 | jl. lebak bulus 2 | jakarta | 082299795343 | 18,5 | 118,7 | 50 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||
20 | 14 | Adiba Artha Syaqilla | 3174075606210002 | v | 16-Juni-2021 | 61 | shinta puteri hafsyari | 3174075911950001 | 19/11/1995 | jl. hidup baru | jakarta | 082299795343 | 18,8 | 110,5 | 50 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Ada | Tidak | Normal | |||
21 | 15 | Rafasya Fazila Abdulloh | 3174067112210002 | v | 31-Desember-2021 | 55 | elly handayani | 3174065808810006 | 18/08/1981 | jl. lebak bulus 2 | jakarta | 082299795343 | 14,6 | 96,8 | 48 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Ada | Tidak | Normal | |||
22 | 16 | syaqueena nur afisah | 3174066908200003 | v | 29-Agustus-2020 | 71 | ida parwati | 3674065307000001 | 07/07/1999 | jl. masjid 1 | cinere | 082299795343 | 16,5 | 108,2 | 48 | Tidak | Ya | v | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Ada | Tidak | Normal | |||
23 | Al Fatih Pratama | 3276091203200002 | v | 12-Maret-2020 | 76 | yeni afrida | 3276044208840004 | 02/08/1984 | jl. pertamina | gandul | 082299795343 | 18,8 | 112 | 49 | Tidak | Ya | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | |||||
24 | Muhammad Abhizar Attallah | 3276092401210004 | v | 24-Januari-2021 | 66 | anti widiyantini | 3276046901930004 | 29/01/1993 | jl masjid | cinere | 082299795343 | 20,5 | 117,2 | 50 | Tidak | Ya | 1 | Nilai Total <13 | Sesuai Usia | Tidak Ada Jawaban "Ya" | Sesuai Umur | Baik | Tidak | Tidak | Normal | ||||
25 | 1519 | ||||||||||||||||||||||||||||
26 | 1519 | ||||||||||||||||||||||||||||
27 | 1519 | ||||||||||||||||||||||||||||
28 | 1519 | ||||||||||||||||||||||||||||
29 | |||||||||||||||||||||||||||||
30 | |||||||||||||||||||||||||||||
31 | |||||||||||||||||||||||||||||
32 | |||||||||||||||||||||||||||||
33 | |||||||||||||||||||||||||||||
34 | |||||||||||||||||||||||||||||
35 | |||||||||||||||||||||||||||||
36 | |||||||||||||||||||||||||||||
37 | |||||||||||||||||||||||||||||
38 | |||||||||||||||||||||||||||||
39 | |||||||||||||||||||||||||||||
40 | |||||||||||||||||||||||||||||
41 | |||||||||||||||||||||||||||||
42 | |||||||||||||||||||||||||||||
43 | |||||||||||||||||||||||||||||
44 | |||||||||||||||||||||||||||||
45 | |||||||||||||||||||||||||||||
46 | |||||||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||
49 | |||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||
51 | |||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||||
54 | |||||||||||||||||||||||||||||
55 | |||||||||||||||||||||||||||||
56 | |||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||
58 | |||||||||||||||||||||||||||||
59 | |||||||||||||||||||||||||||||
60 | |||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||||