ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
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茨城県ローイング協会　競技部　宛
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出　漕　申　込　書　
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競漕会名令和８年度県民総合体育大会　兼　国民スポーツ大会茨城県大会
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団　体　コード
←必ず団体ｺｰﾄﾞを記入してください。
社会人２,０００円中学生１,０００円
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団　　体　　名高校・大学１,０００円小学生1,000円/クルー
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 1,000
円 ／ １シート
←各団体ごとに該当する金額を記入してください。
未加入１,０００円
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種目記号種目名出漕料単価出漕ｸﾙｰ数借艇数出　漕　料
団体コード
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成MＫＦ　ナックルフォア 5,000 円ｸﾙｰ0円081001筑波大学
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４＋　舵手つきフォア 5,000 円ｸﾙｰ艇0円081002茨城大学
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２×　ダブルスカル 2,000 円ｸﾙｰ艇0円082002潮来高校
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１×　シングルスカル 1,000 円ｸﾙｰ艇0円084001日本製鉄
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成WＫＦ　ナックルフォア 5,000 円ｸﾙｰ0円084007黄門ＲＣ
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４×＋　舵手つきクォドルプル 5,000 円ｸﾙｰ艇0円084013潮来ボート倶楽部
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２×　ダブルスカル 2,000 円ｸﾙｰ艇0円083003日の出中学校
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１×　シングルスカル 1,000 円ｸﾙｰ艇0円083002潮来第一中学校
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少M４×＋　舵手つきクォドルプル 5,000 円ｸﾙｰ艇0円080000その他
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２×　ダブルスカル 2,000 円ｸﾙｰ艇0円
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１×　シングルスカル 1,000 円ｸﾙｰ艇0円
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少Ｗ４×＋　舵手つきクォドルプル 5,000 円ｸﾙｰ艇0円
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２×　ダブルスカル 2,000 円ｸﾙｰ艇0円
25
１×　シングルスカル 1,000 円ｸﾙｰ艇0円
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小学生ＫＦ，ＫＱ　ナックルフォア・クォドルプル1,000 円 ｸﾙｰ0円
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出　　漕　　料　　計0円
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借艇料１シート1,000円（コックスは含まない。）0シート0円
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適用外シート数（強化団体，国体選手選考会は適用外。）シート
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その他0円
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合　　　　　　　　　計0円
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出漕申込日：令和8年月日
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代表者
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文書発送先住所〒　　　－　　　　
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氏名
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電話　　　　-　　-　　　　携帯　　　　-　　-　　　　
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【お願い】E-mail
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１．出漕申込後の出漕を取り消す場合は、必ず連絡してください。
競技部長　浪川　篤　０９０－７１７２－６５９３
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２．申込期限は厳守してください。出漕しない場合でも出漕しない旨の連絡をお願いします。
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３．出漕料の納入方法については、現金納入（当日受付）のみとなります。
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茨城県ﾛｰｲﾝｸﾞ協会入金
確認		印領収証
発　 行		未　・　済棄権届有　・　無受付
No		　
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競技部使用欄
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