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一般社団法人熱海伊豆山地域活性化推進協会 入会申込書
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(個人正会員)
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年 月　日
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一般社団法人熱海伊豆山地域活性化推進協会　　会長　山内　剛 様
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貴会の趣旨及び目的に賛同し、入会を申し込みます。
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入会にあたり、一般社団法人熱海伊豆山地域活性化推進協会の定款及び会員規約を遵守いたします。
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ふりがな
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(氏 名)　※ 通称や芸名、旧姓での登録希望のある方は、氏名に続けて併記して下さい
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生年月日性別
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年　　 　月　　 　日
男女
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現住所□□□-□□□□
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自宅電話携帯電話
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メールアドレス
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勤務先(学校)名所属部署(学部)
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(職 業)例) 会社員・自営業・学生・研究家・活動家
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役職名
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WEBアドレス
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　※正会員/協会のホームページに公開を希望する場合、ホームページ・インスタ・Ｘ・他ＳＮＳのアドレスを記載。
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勤務先電話番号
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会 員 証　入会後に会員証(無料)を発行し郵送いたします。(再発行時は\1,500-)
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□□□-□□□□
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会員証及び資料等送付先
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　入会日：
設立日　　　・　　　　　年　　　月　　　日
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会員の種類・区分： 　正会員　(入会金 ) 10,000円
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（会費は、当協会の指定口座へ振込み又は事務局に持参してお支払い下さい）
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20,000円
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　年会費
　　会費合計
30,000円
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 ★ 登録された会員に関する情報(氏名及び通称・職業・WEBアドレス)の協会ホームページ等での公開について
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　　　　　　　　公開する
・　　　公開しない
（いづれかに○）
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支援サポートが可能な部会（複数可）
（1）「伊豆山の郷土史・観光資源」調査・研究部会
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（希望する部会・委員会に✓）
（2）「海と山と芸術のまち伊豆山」PR活動推進部会
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（3）「観光誘致活動・地域活性化イベント」実行委員会
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（4）「伊豆山ブランド」商品、企画開発・販売促進部会
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