| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ПРИЛОЖЕНИЕ 2.1 Положение (Регламент) Кубка России 2024 года по кольцевым гонкам на выносливость | ||||||||||||||||||||||||||||
2 | ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОФИЦИАЛЬНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ 2024 ГОДА КУБОК РОССИИ В СПОРТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ "ГРУППА F" (ГОНКИ НА ВЫНОСЛИВОСТЬ) | Зачётная группа | |||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||
5 | |||||||||||||||||||||||||||||
6 | форма заполняется в эксель и отправляется на адрес kkg.checks@raf.su | ||||||||||||||||||||||||||||
7 | в формате эксель и скан в формате пдф с подписью представителя | ||||||||||||||||||||||||||||
8 | |||||||||||||||||||||||||||||
9 | ЗАЯВИТЕЛЬ | ||||||||||||||||||||||||||||
10 | Наименование | ||||||||||||||||||||||||||||
11 | Лицензия Заявителя № | ||||||||||||||||||||||||||||
12 | Юридический адрес Индекс, регион, город, улица, дом | ||||||||||||||||||||||||||||
13 | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
14 | Адрес электронной почты | ||||||||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||||||
16 | СПОРТСМЕН | ||||||||||||||||||||||||||||
17 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||
18 | Имя | ||||||||||||||||||||||||||||
19 | Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
20 | Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||
21 | Лицензия Пилота | ||||||||||||||||||||||||||||
22 | Спортивный разряд/ звание | ||||||||||||||||||||||||||||
23 | Субъект РФ | ||||||||||||||||||||||||||||
24 | Адрес Индекс, регион, город, улица, дом | ||||||||||||||||||||||||||||
25 | |||||||||||||||||||||||||||||
26 | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
27 | |||||||||||||||||||||||||||||
28 | Спортивные достижения спортсмена | ||||||||||||||||||||||||||||
29 | 2023 | ||||||||||||||||||||||||||||
30 | 2022 | ||||||||||||||||||||||||||||
31 | 2021 | ||||||||||||||||||||||||||||
32 | более поздний период | ||||||||||||||||||||||||||||
33 | Информация о полномочном представителе | ||||||||||||||||||||||||||||
34 | Фамилия, Имя, Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
35 | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
36 | |||||||||||||||||||||||||||||
37 | Информацию направлять на адрес | ☐ ЗАЯВИТЕЛЯ ☐ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ☐ СПОРТСМЕНА | |||||||||||||||||||||||||||
38 | Я, нижеподписавшийся полномочный представитель Заявителя, подаю заявку на участие и подтверждаю, что принимаю без исключений все положения Спортивного кодекса РАФ, Правил организации и проведения соревнований по кольцевым гонкам, действующих Технических требований и Регламентов официальных соревнований РАФ (а также всех изменений и дополнений, принятых установленным порядком) и гарантирую их соблюдение всеми членами нашей спортивной организации, принимающей участие в спортивных соревнованиях. | ||||||||||||||||||||||||||||
39 | Заявочный взнос | ||||||||||||||||||||||||||||
40 | Заявка должна сопровождаться разовым на всё многоэтапное соревнование заявочным взносом (п.8.3. Регламента) | ||||||||||||||||||||||||||||
41 | Личный за спортсмена | 21000 руб. | |||||||||||||||||||||||||||
42 | Подписав заявку, подтверждаю, что вся информация, предоставленная нами, является правдивой, точной и полной. В случае изменений информации, предоставленной в данной заявочной форме, обязуюсь сообщить об этом письменно в течение 7 дней с момента изменений.Заявка сопровождается подтверждением о заключённом договоре на участие Заявителя в соревнованиях с Организатором (Промоутером) зачётной группы. Без заключения такого договора заявка не может быть принята. Термин «Организатор (Промоутер)» означает соответствующее юридическое лицо, заключившее договор с РАФ. | ||||||||||||||||||||||||||||
43 | ОБНАРУЖЕНИЕ НЕСООТВЕТСТВИЙ С ИНФОРМАЦИЕЙ, ПРЕДСТАВЛЕННОЙ В ЗАЯВКЕ, МОЖЕТ ПОСЛУЖИТЬ ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА В ДОПУСКЕ К СОРЕВНОВАНИЯМ. | ||||||||||||||||||||||||||||
44 | Прилагающиеся документы | ||||||||||||||||||||||||||||
45 | Скан лицензии Заявителя | ||||||||||||||||||||||||||||
46 | Скан лицензии Пилота | ||||||||||||||||||||||||||||
47 | Подтверждение получения разряда/звания | ||||||||||||||||||||||||||||
48 | Доверенность на представителя | ||||||||||||||||||||||||||||
49 | Подпись Полномочного Представителя | ||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||
51 | В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на сбор, хранение, обработку вышеуказанных и других персональных данных, необходимых для организации и проведения автомобильного соревнования, на которое подается данная заявка. Срок действия настоящего согласия с организаторами соревнования начинается с даты объявления приема заявок на участие в автоспортивных соревнованиях и заканчивается после официального награждения победителей текущего сезона. | ||||||||||||||||||||||||||||
52 | Подпись спортсмена | ||||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||||
54 | В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на сбор, хранение, обработку вышеуказанных и других персональных данных, необходимых для организации и проведения автомобильного соревнования, на которое подается данная заявка. Срок действия настоящего согласия с организаторами соревнования начинается с даты объявления приема заявок на участие в автоспортивных соревнованиях и заканчивается после официального награждения победителей текущего сезона. | ||||||||||||||||||||||||||||
55 | Дата | ||||||||||||||||||||||||||||
56 | |||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||
58 | |||||||||||||||||||||||||||||
59 | |||||||||||||||||||||||||||||
60 | |||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||||